Бруцеллез

Данное заболевание рассматривается как длительно текущая патология. Инфекция передается человеку от больных животных. Возбудителем заболевания является бактерия. Обычно наблюдаются несколько типов бактерии.

Первый тип бактерии встречается у овец и коз. Второй вид бактерии обычно встречается у крупного рогатого скота. Третий тип бактерии встречается у свиней. У человека обычно наблюдается первый тип бактерии.

Бактерия, встречаемая у человека, относится к типу козье-овечьего бруцеллеза. Обычно бруцеллез поражает сельскохозяйственных животных. Они являются источником инфекции в природе.

У сельскохозяйственных животных бруцеллез протекает с отсутствием ярко выраженной симптоматики. Или же сопровождается лихорадкой, развитием маститов. В том числе могут возникнуть артриты.

Что это такое?

Бруцеллез – длительно текущая зоонозная инфекция. Бруцеллез склонен к хроническому течению. Имеет место при бруцеллезе аллергическая реактивность организма. Передачи бактерий осуществляется пищевым и водным путем.

У скотоводов наблюдается также воздушный и контактный путь передачи инфекции. Различают несколько стадий течения болезни. Преимущественно данные стадии следующие:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Острая стадия бруцеллеза обычно длиться до полутора месяцев. Подострая стадия длиться в среднем четыре месяца. Хроническая стадия длиться более четырех месяцев.

Причины

Наиболее частой причиной заражения человека бруцеллезом является употребление сырого молока. В том числе человек заражается при употреблении следующих продуктов:

• недостаточно проваренное и прожаренное мясо животных;
• продукты из молока зараженных животных.

Алиментарный путь заражения диагностируется не только у жителей сельскохозяйственных районов, но и у жителей городов и поселков. То есть при употреблении ими продуктов без надлежащей обработки. Наибольшую опасность заражения представляет сыр брынза.

Сыр брынза должен выдерживать определенные правила хранения. Сыр брынза должен быть выдержан в течение семидесяти дней до впуска в продажу. Кислые молочные продукты и сливочное масло бывают инфицированы реже и менее массивно.

Человек может заразиться бруцеллезом в результате проникновения бруцелл через трещины, экскориации кожных покровов. Данный путь заражения встречается у следующей категории лиц:

• доярки;
• скотницы;
• животноводы.

В том числе в зоне риска ветеринарные работники. Например, при аборте. Так как вместе с околоплодными водами выделяется множество бруцелл. Люди, работающие с больными животными при отсутствии защитных приспособлений наиболее подвержены заражению.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода при бруцеллезе от шести до тридцати дней. Развитию клинических симптомов предшествует продромальный период. Продромальный период длиться от одного до нескольких дней. Симптомы продромального периода следующие:

• недомогание;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• раздражительность.

Самым ранним клиническим признаком заболевания является лихорадка. Болезнь начинается постепенно. Но в пятнадцати и восемнадцати процентов случае характеризуется острым течением. Уже к шестому дню развития бруцеллеза температура достигает высоких значений.

При бруцеллезе температура тела может колебаться. При этом различают следующие виды температурных кривых:

• волнообразная кривая;
• ремитирующая кривая;
• интермиттирующая температура тела;
• постоянная температура тела.

Следует отметить, что у больных наблюдается не соответствие температуры тела с состоянием. Даже при высокой температуре тела состояние больного удовлетворительное. Больные при этом сохраняют работоспособность. Позднее состояние ухудшается.

В раннем периоде бруцеллеза характерны определенные клинические признаки. Данными клиническими признаками является:

• боль в области поясницы;
• боль в мышцах шеи;
• обильный пот.

Обильный пот истощает больного. Он может наблюдаться даже при нормальной температуре тела. К концу второй недели симптоматика достигает наибольшего развития. Формируются изменения со стороны органов и систем.

Наблюдается раздражительность у больных. Боль может затрагивать крупные суставы. У части больных также наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение подмышечных узлов;
• увеличение затылочных лимфатических узлов.

Лимфатические узлы слегка болезненны при пальпации. В острой стадии заболевания печень и селезенка увеличены. Вскоре появляются фиброзиты, целлюлиты, бурситы. Возможно развитие остеопериостита.

Острая форма бруцеллеза сопровождается резкими болями в суставах. При хроническом течении бруцеллеза отмечается отечность и увеличение размера сустава. Наблюдаются воспалительные изменения в тканях.

После первоначальной симптоматики болезнь приобретает иную форму. У больного улучшается состояние. Однако возможно повторное развитие рецидивов. Период острой формы бруцеллеза сопровождается:

• познабливание;
• высокая температура;
• повторный пот;
• увеличение селезенки и печени.

При стадии заболевания близкой к хроническому течению отмечается поражение суставов, сухожилий, связок. В том числе страдает нервная система. В некоторых случаях наблюдается геморрагический диатез.

Хроническая форма заболевания характеризуется невралгиями, невритами. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Осложнением болезни является поражение суставов и позвоночника.

Обязательно обратитесь к специалисту!

Диагностика

Диагностика бруцеллеза направлена на изучение клинической картины болезни. При этом имеют значение данные клинической и лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика позволяет выявить следующие нарушения:

• в крови наблюдается лейкопения;
• в крови наблюдается лимфоцитоз;
• в крови наблюдается нейтропения.

При ультразвуковой диагностики можно обнаружить увеличение печени и селезенки. После двенадцатого дня болезни используется кожная аллергическая проба Бюрне:

• предварительно протирают кожу предплечья спиртом;
• вспрыскивают в толщу кожи 0,1 миллилитр бруцеллина;
• учет результатов через 24 и 48 часов.

В положительных случаях образуется пятно гиперемии. Пятно определенного размера с инфильтрацией кожи по краям гиперемированного участка. Широко используются в диагностики бруцеллеза серологические реакции. Серологические реакции Райта и Хеддльсона, их можно ставить после двенадцатого дня болезни.

Положительной реакцией является реакция Райта в разведении 1:200 с возможным нарастанием титра при повторной постановке реакции. Необходимо дифференцировать болезнь с другими заболеваниями в первые две недели болезни. Дифференцированная диагностика включает:

• брюшной тиф;
• сепсис;
• малярия;
• клещевой спирохетоз.

На более поздней стадии существенна дифференцированная диагностика с туберкулезом легких. В том числе с системной красной волчанкой, ревматизмом. Диагностика бруцеллеза включает консультирование у специалистов.

Профилактика

Профилактика бруцеллеза включает комплекс ветеринарных и медико-санитарных мероприятий. Широко используется в профилактике данного заболевания:

• надзор за сельскохозяйственными животными;
• выделение больных животных в специальные бруцеллезные хозяйства;
• охрана труда работающих в этих хозяйствах.

Работник в хозяйстве должен носить халат. В том числе резиновые перчатки, резиновые сапоги. Преимущественно при уходе за животными. Личная гигиена должна соблюдаться работниками боен и мясокомбинатов. В помещениях с больными животными проводятся следующие мероприятия:

• заливка пола;
• опрыскивание стен из гидропультов 10% раствором хлорной извести.

При абортировании и окопе больных животных целесообразно плод и его оболочки закапывать в землю. Обычно на глубину два метра. Предварительно засыпают дно ямы негашеной известью. Помещение дезинфицируют раствором хлорной извести.

Лица, оказывающие помощь животным при аборте должны надевать резиновые перчатки. Личная профилактика включает:

• употребление в пищу кипяченого и пастеризованного молока;
• брынзу перед продажей необходимо выдержать на складе не менее семидесяти дней;
• мясо больных животных можно употреблять в пищу только после варки.

Варка мяса рассчитана на двух или трех часовое выдерживание. Следует употреблять данное мясо небольшими кусками или после подсолки. Широко использует в профилактике бруцеллеза прививки людей. Особенно людей, работающих на животноводческих фермах, бойнях, мясокомбинатах.

Прививают людей живой вакциной. Это называется активной иммунизацией. Данная вакцина является противобруцеллезной. Способствует выработки иммунитета.

Лечение

Больные бруцеллезом подлежат госпитализации. Для лечения больных с успехом применяют антибиотики. Наиболее эффективный медикаментозный препарат – тетрациклин. Его назначают внутрь по 0,3 грамма четыре раза в сутки.

Тетрациклин используют до нормализации температуры тела. Еще в течение двух дней, а затем по 0,2 грамма четыре раза в сутки. В общем, курс лечения составляет до двенадцати дней.

В тех же дозах также можно назначить биомицин. Левомицетин назначают в следующих дозировках:

• по 0,5 грамм шесть раз в день до момента падения температуры;
• еще в течение трех дней;
• затем по 0,5 грамм четыре раза в день еще восемь или двенадцать дней.

В таких же дозах назначают синтомицин. Следует назначать антибиотики в раннем периоде. Обязательно сочетание с антигистаминными препаратами. Обычно антибиотики назначают при подостром и хроническом течении болезни.

Широко применяется в лечении данного заболевания вакцинотерапия. Для этого применяют поливалентные лечебные вакцины из убитых культур бруцелл. Эффективен и внутривенный метод вакцинотерапии. Однако следует испытать чувствительность больных к вакцине.

Для испытания чувствительности вводят пятьсот тысяч микробных тел. Обычная поствакцинная реакция выражается следующим образом:

• небольшой озноб;
• повышение температуры тела;
• недомогание;
• усиленные боли в пораженных органах.

Иногда развивается более тяжелая реакция. Более щадящий метод вакцинотерапии – внутрикожный. Лечебную вакцину разводят физиологическим раствором. Вводят каждый день в правое или левое бедро.

Для стимуляции защитных факторов организма применяют повторные гемотрансфузии. После затихания патологического процесса применяют:

• лечебная физкультура;
• аппликации на суставы.

В дальнейшем выздоравливающий человек может быть направлен на курортное лечение. Широко используется терапия грязями и минеральными водами. Однако данное лечение актуально при отсутствии острого проявления болезни.

У взрослых

Бруцеллез у взрослых является следствием заражения. Причем чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными. Выделяют также алиментарный путь передачи возбудителя.

Наблюдается болезнь у взрослых в любой возрастной категории. Нередки проявления помимо общей симптоматики геморрагического диатеза. У женщин могут возникать маточные кровотечения. Однако только в случае развития стадии перед хроническим течением.

Тяжелые поражения суставов и позвоночника у взрослых ведут к инвалидности. Человек теряет работоспособность. У мужчин бруцеллез усложняется следующими заболеваниями:

• орхиты;
• эпндидимиты.

У женщин могут развиваться эндометриты и метропатии. Наиболее тяжелое осложнение болезни характерно для беременных женщин. Данные осложнения приводят к самопроизвольным выкидышам. Нередки симптомы у взрослых касающиеся опорно-двигательного аппарата:

• анкилозы суставов;
• невриты.

Лечение у взрослых людей должно назначаться своевременно. Ведь, если лечение начато несвоевременно, то возникают различные последствия. У взрослых людей снижается работоспособность. Да и симптоматика может быть тяжелой.

Наиболее опасным периодом заболевания у взрослых людей является хроническая стадия болезни. Хроническая стадия отличается длительностью и возможными проявлениями рецидивов. Профилактика включает общие мероприятия.

У детей

Бруцеллез у детей развивается вследствие алиментарного пути передачи. То есть заражение происходит через продукты питания. В том числе может иметь значение употребление некипяченого молока. В случаи с овечьим бруцеллезом дети заражаются через кожу и слизистую оболочку.

В группе риска по заболеваемости дети школьного возраста. Хотя болезнь может наблюдаться в любом возрасте. Бактерии локализуются у детей в печени, селезенке и костном мозге. Инкубационный период у детей длится от семи до сорока суток.

Болезнь у детей чаще проявляется острым течением. При этом отмечаются определенные симптомы бруцеллеза у детей:

• головная боль;
• утомляемость;
• боль в мышцах;
• боль в суставах;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Важным симптомом заболевания у детей является потливость. Также отмечается проявление герпеса и носовых кровотечений. Длительное хроническое течение бруцеллеза у детей приводит:

• миокардит;
• пневмония;
• менингит;
• неврит.

У детей от семи до шестнадцати лет бруцеллез является хроническим заболеванием. У грудных детей болезнь имеет острую симптоматику. Чаще прогноз заболевания благоприятный.

Если у ваших детей подозрение на бруцеллез, то необходимо обратиться к специалистам! Данными специалистами является инфекционист и педиатр. Данные врачи помогут поставить точный диагноз и назначить лечение. В большинстве случае лечение связано с применением антибиотиков!

Прогноз

Чаще всего прогноз при бруцеллезе благоприятный. В лучшем случае происходит выздоровление. Однако прогноз может зависеть от стадии течения болезни.

Наиболее неблагоприятной стадией болезни является хроническое течение. Прогноз в данном случае ухудшается. На прогноз оказывает влияние и возраст больного, состояние иммунитета.

В ряде случае требуется активная иммунизация. Она позволяет установить благоприятный прогноз. При ее отсутствии прогноз значительно ухудшается.

Исход

Бруцеллез может привести к инвалидности. Это связано с поражением опорно-двигательного аппарата. Может закончиться болезнь и выздоровлением, обычно оно наступает при своевременном лечении.

Болезнь в хронической стадии ведет к системным поражениям. Поражаться может сердечнососудистая система. В данном случае необходимо срочно принять меры.

Смертельные исходы наблюдаются при развитии шоковых ситуаций. В том числе при массивном кровотечении. Нередко требуется гемотрансфузия, она значительно улучшает исход болезни.

Продолжительность жизни

При бруцеллезе продолжительность жизни зависит от течения болезни. Она снижается, если развивается хроническая стадия бруцеллеза. В том числе опасна и острая стадия заболевания. При этом требуется соответствующее лечение.

На продолжительность жизни при данном заболевании оказывает влияние состояние больного. Если поврежден опорно-двигательный аппарат и нервная система, то длительность жизни уменьшается. Поэтому во избежание данных осложнений необходимо своевременно начать лечение.

Больной должен строго следовать рекомендациям врача. Иначе дело плохо! Самолечение не допустимо. Препараты применяются строго по назначению врача!

Частые вопросы

Как передается бруцеллез?

Бруцеллез может передаваться через употребление незапастевшего молока или молочных продуктов, контакт с инфицированными животными или их тканями, а также через укусы инфицированных клещей.

Какие симптомы сопутствуют бруцеллезу?

Симптомы бруцеллеза могут включать высокую температуру, потерю аппетита, усталость, боли в мышцах и суставах, а также увеличение лимфоузлов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При посещении стран с высоким уровнем заболеваемости бруцеллезом, следует избегать употребления непастеризованных молочных продуктов и недоваренного мяса, так как это может быть источником инфекции.

СОВЕТ №2

При работе с животными, особенно с крупным рогатым скотом, необходимо соблюдать меры предосторожности, такие как использование защитной одежды, перчаток и масок, чтобы предотвратить возможную передачу бруцеллеза.