Дискинезия кишечника: виды и методы лечения

Нарушение моторики желудка является частым явлением. По статистике Всемирной организации здравоохранения, примерно 20% людей сталкиваются с подобной проблемой. Дискинезия кишечника — что нужно знать о заболевании?

Описание дискинезии

Дискинезия кишечника представляет собой функциональное расстройство. Во время развития патологии поражения отсутствуют, однако орган не справляется с работой.

Дискинезия кишечника — нарушение проходимости, в результате чего вывод каловых масс затруднен

Синдром раздражённого кишечника — второе название патологии. Под заболеванием понимают совокупность нарушений, возникающих при следующих сбоях:

• изменение тонуса мышечной ткани кишечника;
• нарушение моторики.

Патология характерна для толстой кишки и её частей:

• поперечной;
• слепой;
• восходящей ободочной;
• нисходящей ободочной;
• сигмовидной.

В некоторых случаях дискинезия поражает двенадцатипёрстную кишку.

Дискинезия может развиться в одной из частей толстого кишечника

Патология сказывается на работе остальных органов, участвующих в пищеварении:

• печени;
• селезёнки;
• желудка;
• жёлчного пузыря;
• пищевода.

Синдром раздражённого кишечника — видео

Виды патологии

Исходя из механизма развития заболевания выделяют дискинезию:

• первичную — относится к самостоятельным патологиям;
• вторичную — к её образованию приводят различные факторы — приём лекарств или развитие болезней органов желудочно-кишечного тракта. Различают следующие подвиды:
  • гепатогенная;
  • медикаментозная;
  • аллергическая;
  • гастрогенная;
  • панкреатогенная.

Патология крайне коварна, в некоторых случаях трудно установить тип дискинезии кишечника.

По характеру нарушений выделяют следующие типы:

1. Спастическая дискинезия, или гиперкинетическая (гипермоторная / гипертоническая). В результате повышения тонуса и сокращений возникают кишечные колики.
2. Атоническая, или гипокинетическая (гипомоторная / гипотоническая). Снижение перистальтики кишечника приводит к расширению вен малого таза и застою в органах желудочно-кишечного тракта. Увеличивается давление в области брюшины. Мышечные волокна не расслабляются, возникают частые спазмы мускулатуры.

Причины возникновения

К образованию дискинезии кишечника приводят следующие факторы:

• плохое эмоциональнее состояние: частые стрессы, панические атаки, повышенная возбудимость, неврозы;
• расстройства в гормональной системе;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекции;
• неправильное питание: преобладание высококалорийной пищи и недостаточное количество клетчатки;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное использование лекарственных препаратов или их применение без назначения врача;
• проблемы с обменом веществ: при ожирении, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы;
• гиповитаминоз — в детском и подростковом возрасте;
• гинекологические заболевания и климакс — у женщин.

Симптомы заболевания

У больного возникают невротические и кишечные симптомы. Они имеют множественный характер, поэтому проявляются несколькими признаками:

• увеличение вздутия живота в вечернее время;
• нарушение частоты дефекации и характера фекалий: возникают запоры, сменяющиеся недлительными поносами, а при поражении тонкой кишки диарея наблюдается постоянно;
• возникновение боли: сверлящей, ноющей, режущей, схваткообразной и тупой;
• распространение болевого синдрома по всему животу: боль усиливается после приёма пищи и утихает после отхода газов или опорожнения кишечника;
• появление чувства тяжести и переполнения в животе;
• частое появление отрыжки и рвоты;
• нарушения со стороны психики: нервозность, тревожность.

Нарушения работы двенадцатипёрстной кишки представлены рвотой с примесями жёлчи и слизи. Боль локализуется в области эпигастрия (верхняя срединная область живота) или правого подреберья. Болезненные ощущения часто возникают утром, а к вечеру утихают.

Частые запоры приводят к скоплению каловых масс и отравлению организма, в результате чего возникают следующие симптомы:

• усталость;
• упадок сил и вялость;
• головная боль и головокружение;
• ухудшение аппетита;
• снижение работоспособности;
• ухудшение внимания.

Для спастической формы дискинезии характерны такие признаки:

• белый налёт на языке;
• судороги;
• вздутие;
• неприятный запах изо рта;
• ускоренное опорожнение кишечника, сопровождающееся болью;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

При развитии атонической формы появляются следующие симптомы:

• аллергические реакции;
• увеличение веса;
• распирание внутри живота;
• тупые боли длительного характера;
• небольшой объём каловых масс во время дефекации;
• обильное газовыделение с резким запахом;
• переполнение желудка и ощущение тяжести.

Диагностика

Признаки, схожие с проявлениями других болезней, и нечёткие боли затрудняют процесс диагностики. Назначают с комплекса мероприятий, позволяющих выявить патологию и отличить дискинезию от иных заболеваний:

1. Ректороманоскопия. С помощью методики выявляют дискинезию в толстом кишечнике.
2. Копрограмма. Исследуют фекальные массы пациента для определения скрытой крови — признака развития воспалительного процесса.
3. Анализ крови и мочи. Исключают другие патологии и воспаления.
4. Колоноскопия. Во время развития гипертонической дискинезии обнаруживают спазмированные участки. При гипотоническом типе слизистая кишечника сухая и тусклая, а перистальтика отсутствует. Во время диагностики берут кусочек ткани для анализа на онкологические болезни.
5. Ирригоскопия. При гипомоторном виде тонус понижен, а орган расширен. Обнаруживают спазмированный участок с неполным опорожнением кишки.

Дополнительно применяются методы для исключения иных заболеваний:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Исследуют полости желудка, пищевода и двенадцатипёрстной кишки.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Сигмоскопия. Изучают слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки.
4. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
5. Соскоб на энтеробиоз.
6. Обзорная рентгенография.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются исключительно специалистом на основании данных диагностики и с учётом индивидуальных особенностей организма и типа патологии.

При гипотонической дискинезии используют следующие группы лекарств:

• желчегонные и ферментные: Дигестал, Панкреатин, Урсосан, Панзинорм, Фестал, Мезим;
• слабительные: Регулакс, Гутталакс, Дюфалак, Бисакодил, Кафиол, Сенадекс, Прелакс;
• для стимуляции моторики: Мотилак, Тримедат, Мотилиум, Перистил;
• антихолинэстеразные средства: Перистил, Прозерин, Ганатон;
• противорвотные: Метоклопрамид, Церуглан, Метамол, Церукал.

Во время развития гипертонической формы применяются такие средства:

• спазмолитические препараты (для уменьшения боли): Метацин, Спазмалгон, Папаверин, Брал, Нифедипин, Баралгетас, Но-шпа, Дротаверин;
• противорвотные: Церуглан, Метамол, Метоклопрамид, Церукал;
• местные средства (клизмы и ректальные свечи): Бускопан, Папаверин, экстракты белладонны или красавки.

В некоторых случаях врач может назначить средства, оказывающие вяжущее воздействие. Применяются лекарства Гастал, Алмагель и Маалокс. При диарее используют Индометацин. Слабительные для лечения гипертонической формы не показаны.

В соответствии с диагнозом назначают седативные и антигистаминные препараты. Если присутствуют вегетативные расстройства, доктор может прописать транквилизаторы — Элениум, Феназепам, Тазепам, Рудотель. При ипохондрии (беспокойстве) и нарушениях в эмоциональной сфере по усмотрению лечащего врач, используют нейролептики — Френолон, Сонапакс.

Препараты при дискинезии — галерея

Церукал используется при частой рвоте

Папаверин — спазмолитическое средство, устраняющее боли

Мотилиум улучшает моторику кишечника

Гутталакс — слабительное средство

Лечебная физкультура и йога

Для нормализации тонуса кишечника дополнительно используют лечебную физкультуру. Во время занятий воздействуют на мышечные ткани брюшного пресса и живота. Для лечения подойдут следующие упражнения:

• ножницы — отведение и перекрёстное сведение ног;
• велосипед — имитация езды на велосипеде;
• наклоны, повороты, сгибание и разгибание туловища;
• удержание тела под наклоном;
• приседания;
• подскоки и прыжки;
• ходьба.

Перед выполнением упражнений нужно посетить врача и получить рекомендации.

Полезны будут и занятия йогой. Такие тренировки не только нормализуют состояние, но и улучшают настроение.

Физиотерапия

Физиотерапия является дополнительной методикой лечения дискинезии кишечника.

1. Тепловые процедуры. Уменьшают воспаления и улучшают всасывание в кишечнике.
2. Электрофорез с грязью. В область больного отдела толстого кишечника помещают прокладку с грязью, а другую располагают на нижнегрудном отделе позвоночника.
3. Аппликации грязи. Методика используется для пациентов со спастической дискинезией и умеренно выраженными болями при хроническом колите.
4. Аппликации с другими материалами: озокеритом, торфом.
5. Иглоукалывание. Стимулирования определённых точек для положительного воздействия на нервную систему.
6. Промывание кишечника клизмами. Применяют минеральные воды.
7. Электрофорез с Новокаином, хлоридом кальция и Прозерином.

Диета

Благотворно сказывается на состоянии пациента правильное питание. Все блюда варятся или тщательно обрабатываются паром. Перед приготовлением продукты не измельчают — это нужно сделать непосредственно перед едой.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике.

Диета побирается в индивидуальном порядке. Имеет значение возраст больного, особенности патологии и наличие других заболеваний, развивающихся на фоне дискинезии. Кроме того, для каждой формы существуют свои правила и списки разрешённых блюд.

Диета в зависимости от формы дискинезии — таблица

Запрещённые продукты — галерея

Специи раздражают пищеварительный тракт

Жирная и жареная пища — враг для пациентов, страдающих от дискинезии любой формы

Сладости рекомендуют исключить из рациона при гипомоторной дискинезии кишечника

От кофе нужно отказаться, если имеет место гипермоторная форма

Народная медицина

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. В противном случае можно нанести вред своему организму.

Лекарственные сборы

Для устранения повышенного тонуса применяют лекарственный сбор, в состав которого входят следующие растения:

• кора дуба;
• цветки зверобоя;
• листья мяты;
• шалфей;
• пустырник;
• тысячелистник.

1. Компоненты измельчают и смешивают в равном количестве.
2. 4 ст. л. смеси заливают 2 стаканами кипятка.
3. Средство настаивают в течение 2 часов и процеживают.
4. Лекарство принимают в течение 7–10 дней 3 раза в сутки.

Ещё один сбор состоит из таких компонентов:

• цветки ромашки;
• листья мяты;
• корень валерианы.

1. Смешивают компоненты в равном соотношении.
2. 3 ч. л. сбора заливают 3 стаканами кипятка.
3. Настаивают в течение 20 минут и процеживают.
4. Лекарство принимают по половине стакан 3 раза в день. Рекомендуется употреблять настой за 30 минут до приёма пищи.

Отвар ромашки

Для устранения спазмов подойдёт отвар из цветков ромашки.

1. 1 ч. л. добавляют в стакан и заливают кипятком.
2. Чашку накрывают и оставляют на 5 минут.
   

   Такой напиток можно подсластить с помощью небольшого количества натурального мёда.

Сок картофеля

Положительно сказывается на состоянии кишечника и пищеварении сок картофеля. Средство принимают каждое утром по 1 стакану. Длительность лечения — 10 дней, после чего делают перерыв на неделю.

Картофельный сок благотворно влияет на состояние кишечного тракта

Со алоэ

При нарушении перистальтики можно использовать сок другого лекарственного растения — алоэ.

1. Измельчают 2 листа растения.
2. Разогревают на водяной бане стакан мёда.
3. Смешивают оба компонента и настаивают в течение дня.
4. Принимают за час до еды.

Сок алоэ положительно сказывается на перистальтике кишечника

Особенности дискинезии у детей

Появление спастической или атонической дискинезии у детей не является редкостью. Болезнь протекает так же, как и у взрослых пациентов — запоры чередуются с диареей, что доставляют малышу массу неудобств.

При развитии спастической формы боль настолько сильная, что избавиться от неё невозможно даже с помощью спазмолитиков.

На дискинезию кишечника у детей указывают и другие симптомы:

• снижение физической активности;
• отказ от приёма пищи и, как следствие, уменьшение веса;
• ухудшение настроения: плач, капризы;
• побледнение покровов кожи;
• дистрофия мышц;
• анемия: слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• дисбактериоз кишечника.

Патология у беременных

Нарушение моторики кишечника у беременных возникает нередко. Большие нагрузки, обусловленные особенностями этого периода, сказываются на общем состоянии пациентки. Страдает и пищеварительная функция, которой приходится приспосабливаться под новые условия.

По статистике, с дискинезией сталкиваются около 70% беременных женщин.

Большое значение имеет гормон прогестерон. Он влияет на развития плода, но в то же время понижается тонус мышечной ткани кишечника, в результате чего происходит нарушение перистальтики и возникают проблемы с опорожнением. Малоподвижный образ жизни усугубляет ситуацию.

Симптомы при беременности не отличаются от типичных признаков дискинезии: возникают боли, проблемы со стулом и чувство тяжести в желудке. Однако эти признаки могут напугать женщину, что скажется на её психологическом состоянии, что особенно нежелательно при повышенном риске выкидыша.

При подборе лекарств и иных средств учитывают степень их воздействия на развитие плода.

Меры профилактики

Задача профилактики — предупредить развитие патологий и осложнений. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни: отказаться от пагубных пристрастий и заниматься спортом;
• организовать правильное питание;
• укреплять иммунную систему;
• отдыхать правильно;
• нормализовать обмен веществ;
• избегать стрессовых ситуаций.

Дискинезия кишечника опасна своими осложнениями, поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения.

Частые вопросы

Какие виды дискинезии кишечника существуют?

Дискинезия кишечника может быть разделена на несколько видов в зависимости от преобладающего симптома: синдром раздраженного кишечника (СРК), синдром запора, синдром диареи и смешанный тип.

Какие методы лечения дискинезии кишечника существуют?

Лечение дискинезии кишечника может включать изменения в рационе и образе жизни, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию и регуляцию стресса. Также могут быть назначены препараты для улучшения перистальтики кишечника или уменьшения болевого синдрома.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При дискинезии кишечника рекомендуется следить за режимом питания, включая в рацион больше клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также употреблять больше жидкости.

СОВЕТ №2

Для улучшения работы кишечника полезно заниматься физическими упражнениями, такими как йога, пилатес или простые утренние зарядки.

СОВЕТ №3

При наличии симптомов дискинезии кишечника важно обратиться к врачу для назначения индивидуального плана лечения, включающего лекарства и физиотерапию.