Ирифрин – это глазные капли, лекарственный препарат из группы альфа-адреномиметиков, применяемый в офтальмологической практике. Он является мидриатиком, т. е. увеличивает диаметр зрачков.
Форма выпуска и состав
Ирифрин представлен в концентрации 2,5% и 10%. Суживающие сосуды и расширяющие зрачки капли содержат фенилэфрин. Это альфа-адреномиметик и антиконгестант (противоотечное средство). Ирифрин имеет форму раствора, который помещен в емкость объемом 1 мл (100 мг лекарства). Содержание активного вещества в 2,5-процентном растворе – 25 мг, а в 10-процентном – 100 мг.
Лекарственное средство хранится и транспортируется во флаконах и пачках. Объем раствора в упаковке – 5 мл. В составе Ирифрина имеются вспомогательные вещества (вода, бензалкония хлорид, лимонная кислота, гидроксид натрия и др.).
Фармакологическое действие
Лекарство следующим образом отражается на работе организма:
- Влияет на адренорецепторы на постсинаптической мембране. Это приводит к сужению мелких артерий и повышению давления. Данный процесс происходит медленно.
- В небольшой степени стимулирует работу нервной системы.
- Увеличивает зрачки. Достигается это посредством сокращения мышц.
- Способствует оттоку внутриглазной жидкости, что важно при высоком давлении внутри глазного яблока.
- Уменьшает просвет сосудов, питающих конъюнктиву.
- Мягко действует на бета-адренорецепторы сердца, не нарушая ритм данного органа.
По своему эффекту фенилэфрин близок к норадреналину.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Терапевтический эффект проявляется через 30-90 секунд после закапывания лекарственного средства в глаз. Действие препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Мидриаз (расширение зрачка) возникает спустя 10-60 минут. Он не сопровождается обездвиживанием ресничной мышцы (циклоплегией).
Данных о фармакокинетике (превращениях, происходящих с препаратом) немного. Лекарство хорошо проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация наблюдается через 10-20 минут с момента контакта капель со слизистой. Выведение фенилэфрина происходит с мочой почками. Накопление вещества в тканях не характерно.
Показания к применению
Для чего назначают Ирифрин, должен знать не только офтальмолог, но и пациент. Препарат показан для детей и взрослых, у которых имеются следующие патологии:
- Спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, характеризующееся длительным спазмом ресничной (цилиарной) мышцы. Патология проявляется ухудшением зрения вдаль, болью в глазах и голове, быстрой утомляемостью при работе.
- Синдром «красного глаза». Используется 2,5-процентный раствор. Препарат помогает снять покраснение и уменьшить раздражение слизистой.
- Глаукомоциклитические кризы (доброкачественная гипертензия глаз).
- Иридоциклит (заболевание, при котором поражаются цилиарное тело и радужная оболочка).
Также Ирифрин назначается с целью расширения зрачков перед операциями на глазах, при подозрении на инъекцию глаза, выполнении провокационного теста.
Противопоказания Ирифрина
Раствор Ирифрина в форме капель противопоказан при:
- возрасте младше 12 лет (для препарата с концентрацией 10%);
- недоношенности (для капель с концентрацией 2,5%);
- непереносимости (повышенной чувствительности) к составляющим лекарства;
- аневризме мелких артерий, питающих глаз (для капель 10%);
- гиперфункции щитовидной железы (усиленной выработке тиреоидных гормонов);
- печеночной порфирии;
- дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- узкоугольной и закрытоугольной формах глаукомы;
- нарушении церебрального кровотока (для пожилых людей);
- тяжелой патологии сосудов и сердца (для пожилых людей);
- нарушении производства слезной жидкости (при выполнении операций);
- повреждении глазного яблока.
Способ применения и дозы
При осмотре структуры глазного яблока (офтальмоскопии) закапывают 2,5-процентный раствор. 1 каплю Ирифрина вводят в области конъюнктивы. При необходимости назначается повторная процедура. 10-процентное средство в той же дозировке может использоваться с целью расширения зрачков у пациентов с ригидной радужкой.
При спазме аккомодации у людей старше 6 лет используется раствор 2,5%. Его применяют 30 дней по 1 капле в ночное время суток. При стойком спазме могут использоваться 10-процентные капли (длительность терапии – 2 недели). Однократные инстилляции раствора 2,5% проводятся в случае определения типа инъекции глаза и в процессе провокационного теста (если давление меняется на 3-5 мм рт.ст. после инстилляций, то его результаты считаются положительными).
При глаукомоциклитических кризах наиболее эффективны 10-процентные капли. Инстилляции проводят 2-3 раза в день.
Такой препарат не применяется для ирригаций, введения под конъюнктиву глаза и в качестве средства для смачивания тампонов при операциях.
Побочные эффекты
При использовании Ирифрина возможны следующие побочные действия:
- Отек лица вокруг глаз.
- Признаки конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) в виде зуда, слезотечения, отека и покраснения век, светобоязни и чувства инородного предмета в глазу.
- Жжение (возникает непосредственно при закапывании лекарства).
- Повышение давления внутри глазного яблока.
- Дискомфорт в глазу.
- Нечеткость зрения.
- Реактивный миоз (сужение зрачка). Развивается на вторые сутки после инстилляций.
- Привыкание (снижение эффекта лекарства при повторных закапываниях). Наблюдается преимущественно у пожилых людей.
- Попадание частиц пигмента (красящего вещества радужки) в переднюю камеру глаза.
- Сердечно-сосудистые нарушения (частое сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, рефлекторное урежение сердцебиения, закупорка венечных артерий, закупорка эмболом легочного ствола, чувство сердцебиения в груди).
- Поражение кожи по типу контактного дерматита. Он проявляется зудом, пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком кожи.
- Развитие патологии сердца и сосудов (инфаркта, коллапса, мозгового кровоизлияния). Наблюдается редко при использовании 10-процентных капель.
Если правильно использовать препарат, то риск развития осложнений уменьшается.
Симптомы передозировки
Передозировка лекарством проявляется усилением его системных эффектов. Причинами могут быть частое закапывание раствора с высокой концентрацией, несоблюдение рекомендаций врача и одновременное применение других средств на основе фенилэфрина.
К признакам передозировки относятся:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- выраженное сужение сосудов;
- сильное расширение зрачка;
- нарушение работы сердца;
- артериальная гипертензия (АД более 139/89 мм рт.ст.);
- сухость слизистой глаз.
Помощь включает прекращение использования капель или пересмотр дозировки, а также применение альфа-адреноблокаторов.
Особые указания
Врачи рекомендуют придерживаться следующих указаний:
- Внимательно использовать капли людям пожилого возраста ввиду риска развития реактивного миоза.
- Соблюдать меры предосторожности при наличии сахарного диабета (повышается угроза артериальной гипертензии).
- Придерживаться нужной дозировки. При ее превышении в случае травм, болезней глаз и придатков, нарушения образования слезной жидкости, возможны усиление всасывания фенилэфрина и появление побочных эффектов.
- Осторожно применять Ирифрин, если у человека в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия, в случае использования линз и в период заживления глаз.
- Не использовать одновременно ингибиторы моноаминооксидазы. Интервал должен быть не менее 21 дня.
При беременности и лактации
Закапывание Ирифрина кормящим и беременным оправдано только в случае, если польза перекрывает потенциальный вред. Данные о влиянии на плод недостаточны, поэтому врачи не рекомендуют пользоваться каплями на всех сроках гестации и в период грудного кормления. При необходимости применения лекарства во время лактации, нужно прекратить на срок терапии кормление ребенка грудным молоком.
В детском возрасте
10-процентные капли назначаются с 12 лет. Капли 2,5% противопоказаны недоношенным младенцам. В детском возрасте Ирифрин чаще всего назначают при лечении миопии (близорукости) или дальнозоркости. В этом случае терапия требует нескольких курсов длительностью около 1 месяца.
Показанием для назначения капель является и интенсивная нагрузка на глаза во время занятий в школе. В такой ситуации детям выписывается 2,5-процентный раствор.
Влияние на управление механизмами
В инструкции сказано, что в течение нескольких часов после использования лекарства возможно ухудшение зрения. При закапывании препарата в дневное время суток нужно отказаться от работы, требующей внимания и четкости зрения (вождения любого транспорта, операций со станками и сложным оборудованием). При проведении инстилляций перед сном днем можно управлять механизмами, т к. к утру состояние нормализуется.
При почечной или печеночной недостаточности
Ирифрин не назначается при наличии у пациента печеночной порфирии. Это редкое, преимущественно генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гема и накапливаются токсические продукты метаболизма в тканях печени. Ввиду отсутствия выраженного системного действия на почки при заболеваниях данного органа в случае сохранения им функций препарат можно использовать с разрешения лечащего врача.
Формы отпуска из аптек и срок хранения
Несмотря на то что лекарство используется местно (не употребляется внутрь), препарат отпускается покупателям только при наличии рецепта от врача. Капли нельзя замораживать, а также нагревать до высокой температуры. Для хранения она должна быть ниже 25ºC. Ирифрин кладется в затемненном месте (ограничивается доступ солнечных лучей), недоступном для маленьких детей.
После вскрытия упаковки раствор годен месяц. Рекомендуется использовать его свежим ввиду возможной потери свойств и снижения эффективности. Срок годности препарата – 24 месяца. После его истечения Ирифрин использовать нельзя.
Аналоги глазных капель Ирифрин
Для улучшения зрения и с целью расширения зрачка могут применяться следующие сосудосуживающие средства:
- Ирифрин БК. Особенностью лекарства является отсутствие консервантов. Препарат выпускается только в концентрации 2,5%. Его можно использовать местно, принимать внутрь и вводить парентерально (инъекционно). Он показан при заболеваниях, сопровождающихся поражением конъюнктивы и носоглотки. Раствор для инъекций используется при коллапсе (резком падении давления) для повышения тонуса артерий. Противопоказан при тяжелом атеросклерозе, гипертензии и спазме артерий.
- Назол Бэби. Применяется в концентрации 0,125%. Выпускается в емкостях по 100 мл. Капли показаны при гриппе и других острых респираторных заболеваниях, поллинозе для облегчения дыхания через нос и уменьшения насморка. Лекарство выписывается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тиреотоксикозе (отравлении тиреоидными гормонами), сахарном диабете. Назол Бэби используют интраназально (вводят в носовые ходы).
- Бебифрин. Это заменитель Назола Бэби. Применяется местно (закапывается в нос) и внутрь.
- Неосинефрин-ПОС. Выпускается в форме 5-процентных глазных капель.
- Фенилэфрин-Солофарм. Закапывается в глаза и нос. 10-процентное средство не рекомендуется использовать при лечении грудных детей.
- Визофрин. Показания и противопоказания аналогичны таковым для Ирифрина БК.
- Мидриацил. Содержит тропикамид. Используется в виде 1-процентных капель для глаз. Назначается при воспалительных заболеваниях, синехиях, повышенной чувствительности к препаратам на основе атропина и скополамина, исследовании глазного дна. Противопоказания включают непереносимость и глаукому.
- Мезатон. Применяется в форме раствора для инъекций (вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно или медленно). Показан при низком давлении, шоке различного генеза (токсическом, травматическом), острой сосудистой недостаточности и проведении местной анестезии. Капли назначаются при аллергическом и вазомоторном рините.
- Стелфрин. Адреномиметик, содержащий фенилэфрина гидрохлорид. Применяется местно, внутрь и вводится парентерально.
Многие аналоги дешевле Ирифрина и могут заменить данный препарат.
Отзывы пациентов
Ольга, 40 лет, Самара: недавно у моей семилетней дочери врач обнаружил иридоциклит. Выписали 2,5-процентные капли. Лекарство перенесла хорошо. Уже через несколько дней почувствовала улучшение. Зрение восстановилось. Ксения, 33 года, Воронеж: из-за постоянной напряженной работы за компьютером появились усталость, головная боль и ухудшение зрения. Обратилась к офтальмологу. Врач сказал, что у меня спазм аккомодации. Назначил Ирифрин. После курса лечения зрение и общее состояние улучшились. Отличное средство. Павел, 18 лет, Москва: за неделю использования Ирифрина исчезли краснота и усталость. Эффективное и недорогое лекарство.
Частые вопросы
Какие преимущества имеют глазные капли Ирифрин для взрослых и детей?
Глазные капли Ирифрин обладают рядом преимуществ, включая сужение сосудов глаза, улучшение кровообращения и снижение воспаления. Они также помогают снять красноту глаз и устранить сухость и дискомфорт.
Как использовать глазные капли Ирифрин для взрослых и детей?
Для использования глазных капель Ирифрин необходимо накапать 1-2 капли в каждый глаз. Процедуру следует повторять до 3 раз в день, при необходимости. Перед использованием капель рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании глазных капель Ирифрин?
Некоторые из возможных побочных эффектов при использовании глазных капель Ирифрин могут включать временное жжение или покраснение глаз, увеличение чувствительности к свету и раздражение. Если эти симптомы становятся сильными или продолжаются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.
Могут ли глазные капли Ирифрин использоваться во время беременности или кормления грудью?
Перед использованием глазных капель Ирифрин во время беременности или кормления грудью следует проконсультироваться с врачом. Врач сможет оценить пользу и потенциальные риски и рекомендовать наиболее безопасный способ лечения.
Как долго можно использовать глазные капли Ирифрин?
Длительность использования глазных капель Ирифрин может варьироваться в зависимости от причины и тяжести симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения оптимальной продолжительности лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием глазных капель Ирифрин обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они смогут дать вам подробную информацию о правильном способе применения и дозировке, а также о возможных побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Следите за сроком годности глазных капель Ирифрин и не используйте их после истечения этого срока. Проследите, чтобы флакончик с каплями был хорошо закрыт после каждого использования и не подвергался воздействию прямых солнечных лучей или высоких температур.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты после применения глазных капель Ирифрин, такие как покраснение глаз, жжение или зуд, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или изменять дозировку без консультации с врачом.