Инструкция по применению глазных капель Комбинил

Капли Комбинил – комбинированное средство, сочетающее в себе два действующих компонента. Они эффективно борются с воспалительными процессами в глазах, ушах, снимают боль. Разрешено применять с 18 лет, запрещено использовать беременным, кормящим.

Состав и форма выпуска

Капли Комбинил для глаз, ушей имеют вид бесцветного или слегка желтоватого раствора. В состав входят 2 главных компонента: дексаметазон, ципрофлоксацин. Дополнительные составляющие:

• вода для инъекций;
• бензалкония хлорид;
• динатрия эдетат;
• хлористоводородная кислота;
• маннитол;
• гидроксипропилбетациклодекстрин.

Препарат разлит по пластиковым флаконам-капельницам объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Лечебное действие капель Комбинил обеспечивают дексаметазон, ципрофлоксацин. Первый – синтетический глюкокортикостероид. Его лечебное свойство связано с антипролиферативным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Эффекты:

• снижает проницаемость стенок сосудов;
• уменьшает отечность;
• угнетает процесс отложения коллагена, формирование рубцовой ткани;
• снижает активность фагоцитов.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием в отношении большого количества грамотрицательных, грамположительных возбудителей:

• ишерихий;
• сальмонелл;
• морганелл;
• энтеробактерий;
• шигелл;
• протей;
• гардинелл;
• хламидий;
• стафилококков;
• стрептококков и многих других.

Его действие связано с ингибированием ДНК-гиразы у болезнетворной флоры, в результате нарушается ее репликация, синтезирование клеточных белков. Антибиотик влияет на флору, которая находится в состоянии покоя, размножения.

Фармакокинетика

При закапывании в глаза, ципрофлоксацин распределяются по его тканям, кроме хрусталика. Его максимальное количество в органе, особенно в передней камере отмечается через 30 минут. Вещество проникает в общий кровоток, однако его концентрация крайне мала, поэтому это не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после инстилляции в глаза всасывается в эпителий роговицы, конъюнктиву. При воспалении процесс проникновения в ткани ускоряется. В составе капель Комбинил имеется гидроксипропилбетациклодекстрин, который продлевает время воздействия препарата на ткани.

Показания к применению

В офтальмологии Комбинил  назначают при инфекционно-воспалительных болезнях органа зрения, его придатков:

• передний увеит;
• конъюнктивит (острый, подострый);
• блефарит и другие заболевания век;
• кератит.

Раствор применяют для профилактики, лечения осложнений после хирургических манипуляций на глазном яблоке, ранений глаза. Капли в уши назначают при инфекционно-воспалительных процессах: отите наружного, среднего уха, в том числе при шунте барабанной перепонки.

Инструкция по применению

Для лечения заболеваний ушей показано 4 капли в наружный слуховой проход больного уха 2 раза в сутки в течение 1 недели. Порядок проведение процедуры:

• очистить ухо ватной палочкой от ушной серы, отделяемого (не проталкивая серу во внутрь);
• согреть флакон в руках;
• лечь на здоровую сторону;
• оттянуть ухо слегка назад, вверх, чтобы капли глубже проникли в слуховой проход;
• закапать необходимое количество капель;
• полежать в течение 2-3 минут, не меняя положения тела.

Чтобы закапать капли в глаза пальцем слегка оттягивают нижнее веко, вводят нужное количество капель в конъюнктивальный мешок (под веко). Чтобы препарат распределился нужно закрыть глаза, сделать круговые движения либо быстро поморгать

При инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения  положено 1-2 капли через каждые 4-6 часов. В первые 1-2 суток разрешено применять через каждые 2 часа. Блефарит, конъюнктивит лечат от 5 дней до 2 недель, кератит от 14 дней до 1 месяца. В целях профилактики после операции от 5 до 30 дней. Если терапия длится более 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.

Отзывы о применении при заболевании ушей

Марина, 31 год Использовала Комбинил по поводу отита среднего уха. Продуло в машине, когда ездила с открытым окном. Вечером ухо заложило, на следующий день появилась боль. Закапывала согласно инструкции. Лечилась неделю, эффект заметила на вторые сутки, боль стихла, заложенность пропала. Препаратом осталась довольна. Иван, 27 лет В прошлом году сильно переболел гриппом. На его фоне воспалилось правое ухо. Сначала периодически закладывало, потом начало болеть, стала выделяться жидкость с неприятным запахом. Поставили диагноз средний отит, назначили Комбинил. Перед закапыванием сказали очищать слуховой проход, потом капать по 4 капли в течение недели. Легче стало на 2 день. В течение недели от отита избавился.

Противопоказания

Капли Комбинил запрещено применять при:

• беременности;
• возрасте младше 18 лет;
• кормлении грудью;
• туберкулез глаз;
• нарушение целостности барабанной перепонки;
• вирусной инфекции уха;
• грибковых заболеваниях глаз.

Капли не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.

Побочные эффекты

Негативные реакции со стороны глаз:

• жжение;
• покраснение;
• роговидные инфильтраты;
• ощущение инородного тела;
• конъюнктивит;
• отек век;
• светобоязнь;
• кератит;
• сухость глаз;
• затуманивание или снижение остроты зрения;
• появление пленки перед глазами;
• сужение полей зрения;
• вторичная инфекция грибковой, бактериальной природы;
• нарушение целостности глазного яблока;
• истончение роговицы;
• развитие катаракты.

При применении в ЛОР-практике отмечены следующие побочные эффекты:

• заложенность в ухе;
• боль;
• жжение;
• чувство дискомфорта в ухе.

Другими негативными симптомами может стать сыпь на коже, нарушение вкуса, замедление процесса заживления тканей.

Передозировка

Если превышать допустимое количество капель или длительность лечения возможен точечный кератит, отекание, зуд век, чрезмерное слезотечение, эритема. Капли Комбинил практически не попадают в общий ток крови, поэтому системных признаков передозировки выявлено не было. Специфического антидота к каплям нет. Если лишнее количество капель попало в глаза, их промывают проточной водой. При появлении признаков передозировки отменяют Комбинил, назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При гнойных заболеваниях глаз, кортикостероиды могут стирать признаки патологического состояния. Длительное применение капель может угнетать иммунную систему, что грозит вторичной инфекцией органа зрения.  Также возможно повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения. Поэтому при длительном применении нужно контролировать внутриглазное давление.

Консервант в составе влияет на качество контактных линз, это может негативно влиять на зрение. Их снимают до инстилляции, одевают через 15-20 минут. После применения флакон закрывают, чтобы избежать загрязнения раствора. Также не следует докасаться дозатором до век, кожи, дотрагиваться до него руками. Перед закапыванием в уши проводят санацию слухового прохода с помощью ватных палочек. Флакон с каплями согревают в руках, чтобы не вызвать раздражение слизистых, неприятные ощущения. Подогревать раствор на отопительных приборах запрещено.

После закапывания в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли стекли в слуховой проход. Чтобы предотвратить вытекание, согреть капли в полости уха можно вставить ватную турунду. После инстилляции в глаза может временно снизиться острота зрения. В связи с этим не рекомендуется сразу садиться за руль, приступать к работе, требующей четкого зрения.

Лекарственное взаимодействие

Комбинил обнаруживают в крови в малой концентрации, поэтому риск развития негативных лекарственных взаимодействий крайне мал. Возможное взаимодействие:

1. Барбитураты, Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин могут усилить метаболические процессы глюкокортикостероидов.
2. Макролиды, Кетоконазол на фоне Комбинила вызывают увеличение количества кортикостероидов в крови.
3. При комбинации капель с Эритромицином может повышаться клиренс, снижаться количество лечебных веществ в крови.
4. В сочетании с другими антибактериальными препаратами наблюдается усиление их действия.

Медикамент хорошо взаимодействуют с лактамными противомикробными препаратами для лечения стрептококковых, стафилококковых инфекций. Для лечения анаэробной инфекции можно сочетать Комбинил с Клиндамицином, Метронидазолом.

Условия продажи, хранения, срок годности

Капли хранят вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре до 25° С. Не рекомендуется хранить средство в холодильнике из-за образования осадка. Комбинил сохраняет лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия флакона – 1 месяц. Продают капли по рецепту врачу.

Средняя стоимость капель Комбинил  в объеме 5 мл на территории России 420 рублей.

Аналоги

Капли Комбинил можно заменить средствами, которые имеют схожие показания, принцип действия. Наиболее популярные:

1. Гаразон – применяют для лечения заболеваний глаз, ушей. Имеют противоаллергическое, противовоспалительное действие.
2. Ципромед – для лечения инфекционно-воспалительных процессов в органе зрения, его придатков.
3. Тобрадекс – глазные капли для лечения бактериальных, воспалительных процессов.
4. Софрадекс – комбинированный препарат для лечения болезней глаз, ЛОР-органов. Показания аналогичны Комбинилу.
5. Макситрол – применяют в офтальмологии. Имеет бактерицидное действие, угнетает воспалительные процессы.

Препарат можно заменить на Гаразон, Унифлокс, Тобропт. Указанными аналогами заменяют Комбинил после консультации врача.

Отзывы о применении при заболеваниях глаз

Дмитрий, 29 лет У меня был бактериальный конъюнктивит. Потер на работе глаза грязными руками, на следующий день глаз покраснел, стал зудеть. Сразу к офтальмологу не пошел. На третий день глаз стал болеть, утром не мог его открыть из-за какой-то жидкости, которая его склеила. Назначили капли Комбинил. Первые 2 дня капал через каждые 2 часа, потом через 6. Вылечил конъюнктивит за 10 дней. Анастасия, 34 года После отдыха на озере воспалились глаза, сильно покраснели, болели, зудели. Наверно вода, в которой мы купались, была грязная. Врач выписал рецепт на Комбинил. После закапывания стала видеть хуже, перед глазами как будто туман был. Потом появилось сильное жжение. Больше я их не применяла, назначили Софрадекс, негативных эффектов не было. Воспаление прошло за 4 дня. Мария, 31 год Моя тетя применяла Комбинил после операции на глазном яблоке. Назначили, чтобы предотвратить развитие воспалительных осложнений, снять боль. Средством остались довольны. Боль проходила через 10-15 минут, воспалительных процессов не появилось. Только цена большая – за 450 рублей покупали.

Антибактериальное, противовоспалительное средство Комбинил эффективно при заболеваниях глаз, ушей, за счет комбинированного действия его компонентов. Производитель стал выпускать Комбинил Уно, его состав, показания к применению аналогичны, разница лишь в новом названии.

Частые вопросы

Как использовать глазные капли Комбинил?

Для использования глазных капель Комбинил, сначала вымойте руки тщательно. Затем наклонитесь назад и слегка оттяните нижнее веко, чтобы создать маленькую ямку. Вставьте одну каплю в ямку и закройте глаз на несколько секунд, чтобы капля равномерно распределилась по глазу. Повторите процедуру с другим глазом, если это необходимо.

Как часто нужно применять глазные капли Комбинил?

Рекомендуется применять глазные капли Комбинил согласно указаниям врача или инструкции. Обычно рекомендуется применять 1-2 капли в каждый глаз 2-3 раза в день. Однако, дозировка может различаться в зависимости от причины применения и индивидуальных особенностей пациента.

Можно ли использовать глазные капли Комбинил детям?

Использование глазных капель Комбинил у детей должно осуществляться под наблюдением врача. Дозировка и режим применения могут отличаться в зависимости от возраста и состояния ребенка. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с педиатром или офтальмологом перед использованием капель у детей.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании глазных капель Комбинил?

Некоторые пациенты могут испытывать временное жжение, покраснение или раздражение глаз после применения глазных капель Комбинил. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как отек или зуд. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты или необычные симптомы, рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать глазные капли Комбинил вместе с другими лекарствами?

Перед использованием глазных капель Комбинил вместе с другими лекарствами, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Они смогут оценить возможные взаимодействия между препаратами и дать рекомендации по их одновременному использованию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением глазных капель Комбинил обязательно прочитайте инструкцию, чтобы правильно понять дозировку и способ применения. Не превышайте рекомендованную дозу и не применяйте капли дольше, чем указано в инструкции.

СОВЕТ №2

Перед использованием глазных капель Комбинил тщательно вымойте руки, чтобы избежать попадания бактерий или грязи в глаза. Если вы носите контактные линзы, снимите их перед применением капель и подождите не менее 15 минут, прежде чем снова надеть линзы.