Инструкция по применению глазных капель Ксалаком

Капли Ксалаком назначают в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Она может быть открытоугольная, закрытоугольная. Капли применяют при первой форме, которая встречается чаще всего. Препарат имеет в составе 2 активных вещества, поэтому имеет высокую эффективность и быстрое терапевтическое действие.

Состав и форма выпуска

Ксалаком выпускают в виде капель для глаз. Он представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость без примесей и осадка. Терапевтическое действие связано с двумя активными веществами: латанопрост, тимолола малеат. В качестве дополнительных веществ в составе находятся:

• бензалкония хлорид;
• натрия гидрофосфат безводный;
• очищенная вода;
• натрия хлорид;
• натрия дигидрофосфата моногидрат.

Офтальмологический раствор находится во флаконах-капельницах объемом 2.5 мл. Средство запечатывают в картонные упаковки с инструкцией внутри. Выпускает капли бельгийская компания Файзер.

Фармакологическое действие

Ксалаком относится к противоглаукомным комбинированным средствам. В составе 2 активных вещества, которые снижают внутриглазное давление, но принцип их действия отличается, поэтому они усиливают действие друг друга. За счет этого Ксалаком имеет преимущества перед противоглаукомными средствами с одним действующим веществом.

Латанопрост – селективный агонист рецепторов простаноида FP. Вещество снижает уровень внутриглазного давления, так как он усиливает отток водянистой влаги. Латанопрост не имеет сильно выраженного влияния на продуцирование влаги глаза и проницаемость гематоофтальмологического барьера. Если применять препарат согласно инструкции и не превышать количество капель, опасного влияния на сердце легкие латанопрост не имеет.

Тимолол – второй действующий компонент, неселективным бета 1, 2 адреноблокатор. При местном применении он не проявляет симпатомиметическое действие на внутренние органы, системы, не оказывает депрессивного влияния на сердечные мышцы. Действующее вещество снижает внутриглазное давление, как и латанопрост, причем происходит снижение как высокого, так и нормального давления.

В целом, эффект после применения капель Ксалаком наступает в течение 60 минут, максимальное действие отмечается через 5-8 часов.

За счет дополнительных веществ раствор равномерно распределяется по поверхности слизистой, быстро проникает через ее слой. Также дополнительные компоненты сохраняют длительный срок сохранения терапевтического действия и биодоступность активных веществ, поэтому препарат имеет длительную продолжительность действия.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества быстро проникают через роговицу, вступают в химические реакции и превращаются в активные формы. Максимальная концентрация латанопроста отмечается через 2 часа после закапывания, тимолола через 1 час. В общий кровоток вещества попадают примерно на 40-45%. Латанопрост определяют в водянистой влаге глаза в течение 4 часов, в крови в течение 1 часа. Из организма выводится очень быстро за 15-20 минут. Тимолол задерживается в организме намного дольше, период его выведения около 6 часов. Активные вещества удаляются с организма почками с мочой.

Показания, противопоказания

Глазные капли Ксалаком применяют при высоком внутриглазном давлении на фоне открытоугольной глаукомы, повышенном офтальмотонусе. Также комбинированное средство назначают в случае, если лечение каплями с содержанием  только латанопроста или тимолола не дали выраженного эффекта. Глазной раствор Ксалаком имеет много противопоказаний к применению. Абсолютные:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• синоатриальная блокада;
• синусовая тахикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• бронхиальная астма;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на вещества, которые входят в состав препарата;
• AV-блокада 2,3 степени при отсутствии контроля искусственного водителя ритма.

Имеются и относительные противопоказания, то есть ситуации, при которых применять капли можно, но с особой осторожностью:

• закрытоугольная, неоваскулярная глаукома, а также связанная с воспалительными процессами;
• открытоугольная глаукома, которая развивается в сочетании с пигментной формой заболевания и псевдофакией;
• герпетический кератит, которым человек переболел в прошлом;
• нарушение периферического кровообращения;
• патологии роговицы.

Осторожность необходима, если в анамнезе у человека имеется AV-блокада 1 степени, так как действующие вещества могут влиять на скорость проведения импульса.

Инструкция по применению

Перед введением капель флакон с жидкостью нужно согреть в руках, чтобы избежать неприятных ощущений от закапывания холодного раствора. Вне зависимости от возраста для снижения внутриглазного давления закапывают по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки. Сколько времени применять Ксалаком определяет офтальмолог. Чтобы снизить количество препарата, которое попадает в общий ток крови, после введения раствора рекомендуют слегка надавить на внутренний угол глаза, где находится слезный канал (ближе к переносице) на 2-3 минуты.

Побочные эффекты

Со стороны органа зрения возможны следующие негативные проявления:

• усиление пигментации радужки;
• снижение зрения;
• воспаление век;
• катаракта;
• поражение конъюнктивы, роговицы;
• жжение;
• зуд;
• боль;
• покраснение глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• выпадение полей зрения;
• слезотечение.

Другими побочными эффектами могут стать: головная боль, депрессивное состояние, повышение уровня холестерина, сахарный диабет,  повышение кровяного давления. А также синусит, артрит, сыпь, зуд, раздражение кожи.

Можно ли применять Ксалаком беременным и кормящим

Производитель указывает в инструкции, что адекватных контролируемых исследований в отношении применения у беременных не проводили. Имеются данные об эпидемиологических исследованиях, о действии бета-адреноблокаторов. По результатам, не было отмечено случаев негативного влияния на плод и появлении врожденных пороков. Однако была повышена вероятность задержки внутриутробного развития.

Также были отмечены некоторые побочные эффекты у грудничков, чьи матери применяли во время беременности бета-адреноблокаторы: повышение АД, снижение уровня глюкозы, нарушение дыхания. Учитывая все эти данные, применять препарат у беременных можно только в случае невозможности назначения других средств или их неэффективности. Либо если польза для здоровья матери превышает возможный вред для плода.

Оба действующих вещества в составе капель Ксалаком вместе с их метаболитами могут попадать в грудное молоко. Учитывая, что есть риск негативного влияния на новорожденного, при необходимости применения препарата, ребенка от груди следует отлучить и перевести на искусственное вскармливание. Если применения капель назначено на короткое время, то чтобы сохранить выработку молока, его нужно сцеживать. Вернуться к грудному вскармливанию можно после отмены Ксалаком.

Передозировка

Производитель указывает, что при передозировке латанопроста известны случаи раздражения, покраснения глаз. Другие признаки неизвестны. При передозировке тимолола наблюдаются такие же проявления, как и при превышении количества бета-адреноблокаторов: головная боль, одышка, головокружение, спазм бронхов, брадикардия, нарушение работы сердца.

Лечение передозировки капель симптоматическое, направлено на ликвидацию проявившихся симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Изучение сочетания капель Ксалаком с другими лекарственными средствами специально не проводилось. Учитывая действие препарата, эффект активных компонентов не рекомендуют применять капли одновременно с другими бета-адреноблокаторами для приема внутрь. На их фоне может сильно снизиться внутриглазное давление и возникнуть системные побочные эффекты. Не рекомендуют одновременно закапывать капли, содержащие простагландины, так как возможно повышение внутриглазного давления. При закапывании Эпинефрина может возникнуть мидриаз. Также не рекомендуют на фоне лечения каплями Ксалаком применять следующие средства:

• сердечные гликозиды;
• блокаторы медленных кальциевых каналов;
• гуанидин;
• антиаритмические медикаменты;
• препараты, снижающие количество катехоламинов.

Страдающим сахарным диабетом нужно учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов может усиливаться действие противодиабетических препаратов.

Особые указания

Капли Ксалаком  не нужно закапывать более 1 раза в день, чтобы не вызвать снижение эффективности. Если введение средства было пропущено, лишнее количество капель при следующей процедуре вводить не нужно. Рекомендуют закапывать капли в одно и то же время. При назначении комбинированного лечения, в которое входит несколько офтальмологических средств, нужно придерживаться интервала между применением в 15-20 минут. Глазные мази закладывают после всех капель.

В составе содержится консервант – бензалкония хлорид, он может негативно влиять на контактные линзы и приводить к изменению их цвета, качества. На фоне чего отмечаются случаи точечного кератита, язвенной кератопатии. До процедуры контактные линзы нужно снять и установить через 15 минут после введения раствора.

Условия хранения, продажа, срок годности

Хранить капли нужно вдали от маленьких детей и прямых лучей солнца при температуре от 2° до 8°С. Капли сохраняют лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия раствора его можно закапывать в течение 1 месяца, после его нужно утилизировать. В аптеках средство продают только по рецепту врача.

Средняя стоимость капель Ксалаком в России 630 рублей. В Москве цена варьирует от 600 до 780 рублей.

Аналоги

У капель Ксалаком есть аналоги, которые имеют в составе такие же действующие вещества. К ним относят:

1. Розамакс;
2. Ксало-Фарм;
3. Ксалоптик;
4. Латамед;
5. Дуопрост.

При необходимости можно заменить препарат на другие офтальмологические растворы с другим составом и схожими показаниями к применению:

1. Картеол;
2. Бетофтан;
3. Беталмик.

Препарат с содержанием латанопроста: Ксалатамакс. Капли с содержанием тимолола: Дуотрав, Азарга, Косопт, Ганфорт. Применять указанные средства можно только после консультации с офтальмологом.

Отзывы

Наталья, 45 лет, г. Пятигорск

У меня уже 2 года как появилась открытоугольная глаукома. При высоком внутриглазном давлении мне назначали капли Ксалаком. Препарат не из дешевых, учитывая, что во флаконе всего 2.5 мл и капать нужно долго. Эффект мне понравился, действуют капли после первого применения. В инструкции огромный список противопоказаний и побочных эффектов, что немного меня испугало, но негативного действия от препарата я не заметила.

Анастасия, 38 лет, г. Железноводск

Из-за высокого давления в глазу на фоне глаукомы мне назначали много разных препаратов. Последний, который помню, был Азарга, но эффекта от него практически не было, давление полностью в норму не приходило. Поэтому назначили комбинированные капли Ксалаком, в котором содержится один из компонентов как в Азарга. После него давление быстро снизилось, неприятных ощущений, побочных эффектов после закапывания не было.

Любовь, 35 лет, г. Пермь

Мне назначали Ксалаком из-за открытоугольной глаукомы, когда я кормила ребенка грудью. Его при вскармливании не рекомендуют применять, чтобы не нанести вред грудничку, но другие препараты мне не помогали. Пришлось перевести ребенка на смеси. Действием капель очень довольна, давление снижалось, и неприятные ощущения в глазу постепенно исчезали.

Из-за высокого внутриглазного давления отмечается давление на зрительный нерв. Чтобы снизить скорость прогрессирования глаукомы и снизить выраженность ее признаков применяют ряд противоглаукомных препаратов, к которым и относится Ксалаком. Согласно отзывам врачей и потребителей, за счет 2 активных веществ, быстро снижается внутриглазное давление, снижается скорость прогрессирования заболевания на ранних этапах развития.

Частые вопросы

Как использовать глазные капли Ксалаком?

Для использования глазных капель Ксалаком необходимо сначала вымыть руки. Затем, наклонив голову назад, нужно нежно потянуть нижнее веко вниз и капнуть одну каплю в каждый глаз. После этого нужно мягко закрыть глаза и немного помассировать веко, чтобы равномерно распределить капли по поверхности глаза.

Как часто нужно применять глазные капли Ксалаком?

Рекомендуется применять глазные капли Ксалаком два раза в день – утром и вечером. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача, дозировка может быть изменена.

Как долго нужно использовать глазные капли Ксалаком?

Длительность применения глазных капель Ксалаком определяется врачом. Обычно курс лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель. Важно придерживаться рекомендаций врача и не прекращать применение капель без его согласия.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании глазных капель Ксалаком?

При использовании глазных капель Ксалаком могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как покраснение глаз, жжение или раздражение. Если эти симптомы становятся сильными или продолжаются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Могу ли я использовать глазные капли Ксалаком при ношении контактных линз?

Перед использованием глазных капель Ксалаком при ношении контактных линз необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется снять линзы перед применением капель и надеть их обратно только через некоторое время после использования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием глазных капель Ксалаком обязательно прочитайте инструкцию к препарату. В ней содержится информация о правильной дозировке, способе применения и возможных побочных эффектах. Следуйте указаниям в инструкции, чтобы достичь максимальной эффективности и избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Перед применением глазных капель Ксалаком тщательно вымойте руки с мылом и водой. Это поможет предотвратить попадание бактерий и инфекций в глаза. Также убедитесь, что кончик пипетки не касается поверхностей, чтобы избежать загрязнения капель.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли какие-либо сомнения или вопросы относительно применения глазных капель Ксалаком, обратитесь к врачу или фармацевту. Они смогут дать вам дополнительные рекомендации и объяснить все нюансы использования препарата. Не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы быть уверенными в правильном применении и получить максимальную пользу от лекарства.