Инструкция по применению крема Миконазол

Миконазол — крем, активный по отношению к грибкам дерматофитам, патогенным микроорганизмам рода Кандида, некоторым грамположительным бактериям. Лекарство изготавливают фармацевтические предприятия России, Белоруссии, Украины и Индии.

Состав и форма выпуска

Активный ингредиент — миконазола нитрат, 1 г/20 мг; вспомогательные компоненты: макрогол 400, пропиленгликоль, цетостеариловые спирт и эфир макрогола, эмуксол 268 марка А. Крем Миконазол однородный, цвет белый, запах легкий, практически незаметный. Расфасовка — металлические тубы объемом по 15 и 30 г. Вторичная упаковка из картона, к каждой единице товара приложена инструкция применения.

При приобретении покупатели часто просят мазь, хотя Миконазол выпускается в форме крема. Но это наименование, несмотря на отсутствие жировой основы, нельзя назвать неправильным. Пропиленгликоль повышает антисептические свойства препарата, пролонгирует действие активного составляющего, спирт и эфир усиливают абсорбцию, а эмуксол и макрогол, также являющийся консерватором, образуют плотную пленку на поверхности, защищающую от вторичного инфицирования. Мази обладают именно этим свойством.

Это не единственная лекарственная форма Миконазола.

В таблице указаны виды одноименных препаратов на основе миконазола нитрата:

Вагинальные суппозитории с миконазола нитратом выпускаются под торговый маркой Гино-Дактарин. Цена — 200 руб. 8 штук, от 350 — за 15.

Действие

Миконазола нитрат нарушает выработку эргостерола в клетках патогенных бактерий, нарушает метаболические процессы, увеличивает проницаемость стенок мембран и меняет липидный состав. Доказана эффективность по отношению грибков — дрожжевых и дермафитов, подавляет активность грамположительной флоры, в частности стафилококков и стрептококков.

При местном применении всасывание незначительное. В плазме крови обнаруживается незначительное количество метаболитов, которые быстро разрушаются клетками печени и выводятся на 75-76% с желчью. Оставшиеся соединения на 14 – 22% удаляются почками.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при дерматомикозах и микозах кожного покрова и волосистой части головы, в том числе осложненных вторичной бактериальной инфекцией, бластомицетозах мочеполовых органов и ротовой полости, баланитах. Миконазол крем включают в терапевтический курс для лечения онихомикозов — грибковых поражений ногтевых пластин. В последнем случае ноготь необходимо предварительно удалить — активное вещество через него не проникает.

Противопоказания — аллергия на основной и вспомогательные компоненты, нарушение функции печени, возраст до 12 лет. С осторожностью применяют при беременности и лактации.

Способ использования и дозировка

Пораженный участок промывают и просушивают. Крем наносят тонким слоем, слегка втирают. Кратность обработки — 2 раза, утром и вечером. Нанесение перед сном рекомендуется в обязательном порядке, поскольку основные процессы регенерации протекают именно в ночное время. Продолжительность терапевтического курса — 3 – 6 недель. При использовании для лечения онихомикозов ногтевое ложе прикрывают окклюзионной повязкой. Лечение продолжают до формирования новой пластины ногтя.

Если после 5-дневного применения улучшения не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется коррекция терапевтической схемы или замена препарата.

Побочные эффекты и передозировка

При нанесении, согласно инструкции, аллергические реакции развиваются в единичных случаях. Проявляются как местное раздражение, зуд, покраснение, отечность, могут возникнуть точечные высыпания или крапивница.

При случайном пероральном употреблении возможны: тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, сонливость, дисфункция печени, вызывающая галлюцинации и боли в области живота. При длительном применении частота развития побочных эффектов возрастает — появляется контактный дерматит, поллакиурия. Описывались тяжелые аллергические реакции — ангионевротический отек и анафилаксия.

Симптомы передозировки аналогичны острым проявлениям индивидуальной непереносимости. Лечение симптоматическое, специальный антидот не разработан.

Особые указания

Не допускается попадания крема на конъюнктиву глаз. Дополнительные компоненты — цетостеариловый спирт и пропиленгликоль — могут спровоцировать раздражение, развитие конъюнктивита. При случайном контакте необходимо сразу же смыть проточной водой.

Нельзя обрабатывать участки с нарушением целостности кожного покрова, открытые раны, не наносят при обострении герпеса.

Из-за повышения абсорбции увеличивается риск развития побочных эффектов. Крем Миконазол не влияет на ЦНС, поэтому его можно назначать водителям автотранспортных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку нитрат миконазола — ингибитор цитохрома CYP3A4/2C9, системное воздействие отмечается в единичных случаях. Но нужно учитывать, что применение одновременно с другими препаратами может нарушать действие последних:

• с антикоагулянтами — снижает лечебный эффект;
• с лекарствами, снижающими уровень сахара в крови — вызывает нежелательные побочные эффекты;
• с вагинальными контрацептивами — повышает вероятность наступления нежелательной беременности.

Крем Миконазол не назначают при необходимости приема Цизаприда, Терфенадина, Астетмизола. Его нежелательно вводить в терапевтический курс с другими средствами местного действия, а, если это необходимо, после нанесения нужно выдержать промежуток не меньше 30 минут.

Использование при беременности и лактации

При исследованиях на животных доказано, что местное применение тератогенных эффектов не вызывает. Однако в 1 триместре беременности его назначают только под контролем врача, если польза для матери превышает возможный риск для развивающегося организма.

Несмотря на то, что в системный кровоток активный компонент всасывается в минимальном количестве, в период лактации крем используют с осторожностью. Нельзя обрабатывать молочные железы и область молочных желез, поскольку оттуда он может попасть в пищеварительный тракт младенца и вызвать проблемы с пищеварением.

Приобретение и хранение

Препарат продается без рецепта. Для хранения холодильник не нужен, свойства крем Миконазол сохраняет при температуре 8 – 25°С, в защищенном от света месте. Нагревание и заморозка не допускаются, состав может расслоиться. Срок годности — 3 года с даты, указанной не упаковке.

Стоимость зависит от производителя — цена за тубу объемом 15 г — от 145 руб., 30 г — от 200 рублей.

Аналоги

При невозможности приобрести оригинальный препарат, крем заменяют средствами местного действия с аналогичным активным компонентом — Микогелем, кремом Фунгазол, Дактарином.

В случае аллергической реакции на основное действующее вещество, его можно заменить:

1. Клотримазолом в форме мази, крема или геля — показания и противопоказания аналогичны Миконазолу, активный компонент клотримазол.
2. Кремом Низорал с кетоконазолом. Предназначен для лечения дерматологических заболеваний, дерматомикозов паховой области и гладкой кожи, лишаев различной этиологии.
3. Кремом Бифоназолом с одноименным активным веществом — широко используется в дерматологической практике.
4. Нистатиновая мазь на основе нистатина, избирательно действует против грибка Кандида.

Это далеко не полный список заменителей. Аналоги оригинального препарата должен выбирать врач, на основании клинической картины и физиологического состояния пациента.

Отзывы

Врачи считают крем Миконазол эффективным препаратом, но не рекомендуют его применять самостоятельно. Только одним препаратом полностью вылечить грибковое заболевание проблематично, нужна комплексная терапия. В некоторых случаях необходимо подключать лекарственные средства, подавляющие вторичное инфицирование.

Пациенты оставляют следующие отзывы:

Эвелина, 32 года, Нижневартовск

Всегда думала, что молочница бывает только у женщин, но оказывается, ее можно подхватить от мужчин. Когда я обратилась к врачу, назначили Нистатин, но он не помог. Перешла на Миконазол в свечах и в виде крема. Через неделю о неприятных симптомах забыла. Партнер лечился вместе со мной.

Тимур, 32 года, Москва

Партнерша меня чем-то заразила, лечил всякими травами. Но пришлось обратиться к врачу. Поставили диагноз — грибковый баланит. Сначала лечился Клотримазолом, но затем врач сказал, что лучше купить Миконазол в форме крема. Использовал по инструкции, обработку проводил в течение 6 недель. Никаких побочных эффектов. Даже когда пропускал дни, такое было, хуже не становилось.

Анастасия Валерьевна, 58 лет, Ярославль

Чуть внука не загубила. У меня в аптечке постоянно крем Миконазол, всегда выручал. Смазывала складки кожи, если запревали, кожу между пальцев. Поэтому, когда у внука 3 лет появилась на шее опрелость, смазывала 2 дня привычным средством. С утра увидела, что шея отекла. Оказалось, что это побочный эффект, и препарат нельзя применять детям до 12 лет. Столько лет использовала, ни разу не прочитала инструкцию.

Доказана эффективность крема Миконазол при лечении грибковых заболеваний, он устраняет не только клинические симптомы, но и причину инфекции, предотвращает вторичное заражение. Побочные эффекты возникают редко, действие ощущается уже после повторной обработки. Но нужно учитывать и минусы лекарственного средства — необходимость длительного лечения. К тому же крем полностью не впитывается, из-за чего пачкает одежду.

Частые вопросы

Как применять крем Миконазол?

Крем Миконазол предназначен для наружного применения. Наносите его тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистых оболочек. Рекомендуется использовать крем 2-3 раза в день в течение 2-4 недель, или в соответствии с рекомендациями врача.

Можно ли использовать крем Миконазол для лечения грибковых инфекций ногтей?

Крем Миконазол предназначен для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, но не рекомендуется для лечения грибковых инфекций ногтей. Для лечения грибковых инфекций ногтей рекомендуется использовать специальные препараты, такие как лаки или капли.

Можно ли использовать крем Миконазол для лечения детей?

Для детей до 12 лет использование крема Миконазол должно осуществляться только по назначению врача. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром или дерматологом перед использованием крема у детей.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании крема Миконазол?

При использовании крема Миконазол могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как раздражение, покраснение или жжение на месте нанесения. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Если у вас возникли какие-либо необычные или неприятные ощущения, рекомендуется прекратить использование крема и проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать крем Миконазол во время беременности или кормления грудью?

Перед использованием крема Миконазол во время беременности или кормления грудью рекомендуется проконсультироваться с врачом. Врач сможет оценить пользу и потенциальные риски применения крема в вашей конкретной ситуации и дать рекомендации по его использованию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением крема Миконазол необходимо тщательно очистить и высушить обрабатываемую область. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов крема и повысить его эффективность.

СОВЕТ №2

Наносите крем Миконазол тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистые оболочки. Равномерно распределите крем массажными движениями, чтобы он полностью впитался. При необходимости повторяйте процедуру несколько раз в день, соблюдая указания в инструкции.

СОВЕТ №3

После применения крема Миконазол рекомендуется избегать контакта с водой в течение нескольких часов. Это поможет сохранить активность препарата и усилить его действие. Также стоит избегать натирания или трения обработанной области, чтобы не повредить кожу или слизистые оболочки.