Крем Элидел – инструкция по применению

Крем Элидел — средство местного действия, использующееся в дерматологической практике при заболеваниях неинфекционной этиологии и обострениях хронических кожных патологий. Подавляет выброс гистаминов, купирует воспаление и обезболивает.

Форма и состав

Часто в аптеке просят мазь Элидел, но это неправильно. В составе нет жирных компонентов, образующих непроницаемую пленку на обрабатываемом участке. Активное составляющее — пимекролимус, производное аксомицина, 10 мг на 1 г; и вспомогательные: натрия гидроксид, безводная лимонная кислота, пропиленгликоль, натрия цетилстеарилсульфат, триглицериды среднецепочечные, моно- и диглицериды, спирты — бензиловый, стеариловый, цетиловый, олеиновый, очищенная вода.

Консистенция — средней густоты, цвет — белый, липкость при нанесении не ощущается.

Действие

Нередко пациенты задают вопрос, гормональный Элидел или нет. В состав крема не ввели кортикостероиды, но его принцип действия, несмотря на отсутствие гормонов, схож. Пимекролимус подавляет выработку цитокинов тучных клеток и Т- лимфоцитов, являющихся медиаторами воспаления. Одновременно происходит ингибирование ферментов кальцийзависимых фосфатаз, что снижает продуцирование цитоксинов, в том числе интерферонов. Уже после однократного нанесения блокируется синтез интерлейкина-2, останавливается вторичная иммунная реакция эпидермальных Т клетках.

Поскольку кортикостероидов нет, препарат не оказывает влияния на местный иммунитет. Образования фибробластов и кератиноцитов не происходит, эпителиальные ткани не разрастаются. После подавления воспалительного процесса улучшается кровообращение, ускоряется восстановление эпителиальных тканей. Адсорбция низкая, благодаря чему в плазме крови пимекролимус определяется только при длительном применении, при обработке обширных участков тела.

Показания и противопоказания

Крем Элидел используют в комплексном лечении экземы и атопического дерматита, назначают для устранения симптомов аллергических реакций при кожных воспалительных процессах, в том числе неврогенного происхождения. Применяют курсом и краткосрочно, при первых признаках обострения хронических дерматологических патологий.

Противопоказания:

• возраст детей до 3 месяцев;
• дерматиты инфекционной этиологии;
• индивидуальная непереносимость основного или вспомогательного компонента.

С осторожностью применяют у пациентов с синдромом Нетерона (врожденной эритродермии), при острых воспалительных процессах с тяжелой симптоматикой. Не рекомендуется наносить на участки кожного покрова с диспластическими изменениями или при риске малигнизации новообразований.

Испытаний, доказавших безопасность длительного использования, не проводилось, поэтому каждый случай рассматривают индивидуально.

Особенности применения

Рекомендации инструкции: наносить крем тонким слоем 2 раза в сутки, слегка втирая массажными движениями для улучшения впитывания. Длительность применения определяется клинической картиной, дозы — размером пораженной области. В большинстве случаев обработку продолжают до исчезновения негативных симптомов, но, если в течение месяца улучшения незначительные, по поводу дальнейшего использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно продление курса до 12 месяцев.

Разрешается обрабатывать все участки тела, кроме слизистых. Возможность нанесения под тугие окклюзионные повязки обсуждается в каждом случае. При появлении шелушения или повышения сухости кожи в местах обработки, рекомендуется сразу после нанесения лекарственного средства использовать смягчающие.

Побочные эффекты и передозировка

Системные негативные реакции — анафилактический шок — наблюдали в единичных случаях при обработке обширного участка. Передозировка не описана,

При аллергических реакциях на составляющие Элидела отмечались:

• ощущение жжения и боль;
• зуд;
• гиперемия;
• отек;
• развитие фолликулита;
• сухость и шелушение кожного покрова;
• гиперпигментация.

Редко появлялись: нагноения, формирование контагиозного моллюска, развитие герпетической экземы или простого герпеса, ухудшение состояния.

При длительном применении возникали метаболические нарушения, формирующие непереносимость к алкоголю. Прием спиртосодержащих напитков и лекарственных средств вызывает: приливы крови к лицу, изменение цвета кожи — сначала покраснение, а затем гиперпигментацию, появление сыпи и острого зуда, тошноту и рвоту. Отмечали тяжелые аллергические проявления — ангионевротический отек.

В редких случаях, после терапии Элиделом, описывали образование лимфом, малигнизацию новообразований, развитие лимфаденопатии. Несмотря на то, что причинно-следственная связь между негормональным кремом и злокачественными процессами не подтвердилась, если в анамнезе онкологические заболевания (или склонность), препарат не назначают.

Особые указания

Пимекролимус не оказывает воздействия на отделы нервной системы, отвечающие за психомоторику, не вызывает сонливости и развития депрессии. Поэтому Элидел можно назначать водителям автотранспорта и работникам, управляющим сложными механизмами, требующими точной координации.

При лечении следует отказаться от посещения соляриев и пляжного отдыха. Повышается восприимчивость к воздействию ультрафиолет.

Беременность и лактация

Тератогенного воздействия на плод не обнаружено, поэтому крем возможно назначать пациенткам все триместры беременности. Исследования, выделяется ли пимекролимус с грудным молоком не проводились, поэтому к лекарству прибегают в редких случаях, учитывая все риски для грудничка. Если польза для матери выше потенциальной опасности для ребенка, лактацию лучше прервать. Кожу молочных желез не обрабатывают.

Особенности лечения детей

Негормональный препарат разрешается использовать в педиатрической практике для детей первого года жизни, начиная с возраста 3 месяцев. На метаболические процессы Элидел влияния не оказывает, токсичностью не обладает.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Нет никаких данных о несовместимости с другими лекарственными препаратами, но рекомендуется избегать одновременного нанесения с противовоспалительными мазями и кремами. При необходимости применять со средствами местного действия, нужно выдерживать промежуток не менее 15 минут. Не рекомендуется обрабатывать участки кожного покрова после вакцинации, пока не закончится поствакцинальный период.

При необходимости наносить смягчающие составы, тоже выдерживают промежуток в четверть часа. Если предварительно проводили гигиенические мероприятия, то сначала наносят питательное смягчающее средство, а уже затем Элидел. В остальных случаях в первую очередь кожу смазывают кремом.

Приобретение и хранение

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта. Хранят при температуре 8-25°C, в месте, недоступном для детей и домашних животных. Нагревания или заморозки не допускается. Срок годности — 2 года с даты, указанной на упаковке.

На территории России стоимость упаковки немецкого препарата в тубе объемом 15 г от 500 руб., 30 г — 878 руб.

Аналоги

Наиболее часто в качестве заменителей оригинального препарата используют:

1. Мазь Протопик — с активным компонентом такролимусом. Кроме лечения атопических дерматитов, средство назначают для подавления иммунного ответа при трансплантации. Цена — 579 руб. за тубу 30 г.
2. Мазь Такропик с такролимусом; показания и противопоказания как у Элидела. Стоит дешевле — 470 руб. за такое же количество.

В педиатрической практике в качестве аналога используют гель Фенистил. Действующее вещество — диметиндена малеат, назначают для устранения дерматологических патологий и снятия зуда после укусов насекомых. Цена — 400 руб.

В некоторых случаях негормональный крем для лечения дерматитов заменяют препаратами местного действия на основе кортикостероидов: Целестодерм, Адвантан, Акридерм, Лоринден и другими. Какой заменитель нужен в каждом случае, лечащий врач выбирает на основании клинической картины и физиологического статуса пациента.

Отзывы

Врачи считают Элидел одним из лучших негормональных средств, отмечают высокую эффективность и редкие побочные эффекты.

Александр Игнатьевич, дерматолог, Москва

Назначаю, поскольку можно обрабатывать все участки тела, в том числе паховые складки и подмышечные области, с локализацией лимфоузлов. С побочными эффектами не сталкивался. Сколько наносить, с каждым пациентом обговариваю отдельно.

Татьяна Васильевна, педиатр, Новосибирск

Использую для устранения воспаления даже у самых маленьких пациентов при атопическом дерматите. Заметила, что быстро подавляет негативную симптоматику, редко вызывает побочные эффекты. Но все же в единичных случаях родители пациентов жаловались на появление раздражения. В дальнейшем было установлено, что это появлялось при нарушении правил нанесения — грудничков выкладывали под прямыми солнечными лучами.

А вот такие отзывы оставляют пациенты:

Ринат, 34 года, Тула

Экзема с детства. Как только появляется обострение, смазываю воспаленное место Элиделом, слегка заходя за края. Обычно за сутки все проходит, но обрабатываю проблемный участок не меньше 5 дней.

Мария, 29 лет, Севастополь

У сына, 2 года, атопический дерматит. Ощущение после использования крема двойственное. С одной стороны, раздражение на коже быстро прошло, ребенок стал спать спокойно. С другой — сейчас лето, а малыша приходится постоянно прятать в тень. Но аналога подобрать не удалось.

Крем Элидел — надежное средство, относится к противовоспалительным лекарственным средствам местного применения. Назначают при обострении экзем и псориаза, для лечения атопического дерматита, чтобы избавиться от сухости и зуда при дерматологических проблемах.

Частые вопросы

Как использовать крем Элидел?

Крем Элидел следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день – утром и вечером.

Как долго нужно применять крем Элидел?

Продолжительность применения крема Элидел определяется врачом в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения. Обычно курс лечения составляет от 4 до 8 недель.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании крема Элидел?

Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании крема Элидел, включают покраснение, жжение, зуд или шелушение кожи. Если эти симптомы становятся сильными или продолжаются длительное время, следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли использовать крем Элидел во время беременности или кормления грудью?

Перед использованием крема Элидел во время беременности или кормления грудью следует проконсультироваться с врачом. Врач оценит пользу и возможные риски применения крема в данной ситуации.

Можно ли использовать крем Элидел у детей?

Крем Элидел может быть использован у детей старше 3 месяцев. Однако, перед использованием следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и применению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования крема Элидел рекомендуется тщательно очистить и высушить кожу. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов крема и повысить его эффективность. Используйте мягкие очищающие средства, не содержащие агрессивных ингредиентов, и не трите кожу сильно, чтобы не вызвать раздражение.

СОВЕТ №2

При применении крема Элидел следуйте инструкции и рекомендациям врача. Наносите крем тонким слоем на пораженные участки кожи и мягко распределите его по всей поверхности. Избегайте попадания крема в глаза, рот и другие слизистые оболочки. После нанесения крема рекомендуется не смывать его в течение нескольких часов, чтобы активные компоненты успели впитаться и начать действовать.