Понятием «стеноз» в медицине определяется сужение или уменьшение диаметра полого тела. Данное заболевание может поразить не только артерии или вены, но и канал позвоночного столба. Оно чаще всего поражает людей старше 60 лет, из-за чего считается возрастной патологией. Однако это не значит, что она не возникает у людей среднего возраста, просто у этой возрастной категории и у молодежи причиной становятся врожденные патологии позвонков.
Особенности стеноза позвоночного канала шейного и поясничного отдела
Позвоночник человека представляет собой длинную цепь позвонков, образующие собой туннель, в котором и находится спинной канал, внутри него располагается спинной мозг, к которому подходят нервные окончания от каждого органа в организме.
Во время заболевания истончаются межпозвоночные диски, которые находятся между позвонками, выполняя амортизационную роль, и они смещаются в сторону спинномозгового канала, сдавливая его. Смешается не только межпозвоночный канал, но и суставы и нервные окончания, что приводит к расстройству функций мышц и органов. Патология дифференцируется на две формы:
- Первичную, является врождённой патологией и встречается редко.
- Вторичную – развивается с возрастом.
Чаще всего он возникает в поясничном отделе позвоночного столба и обычно является вторичным, то есть развивается вследствие других заболеваний. Как правило, стеноз в поясничном отделе развивается после 50 лет и чаще у мужчин, чем у женщин. Его появление нарушает доставку кислорода к спинному мозгу, что особенно важно в момент физической нагрузки. Сужение приводит к нарушению внутритканевого давления в позвоночнике, из-за чего сдавливаются артерии и вены. Если сосуд сдавлен, то он не может переносить правильный объем крови с нормальной скоростью, вследствие чего проявляются болевым синдромом.
Стеноз позвоночного канала шейного отдела встречается довольно редко, однако эта патология намного опаснее, чем заболевания других отделов позвоночника. Развивается она крайне медленно и носит хронический характер.
Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал очень узок и любое минимальное сужение будет сразу же ощутим. Кроме того из-за сдавливания спинномозгового вещества в шейном отделе может привести к миелопатии, то есть повышению тонуса в мышцах и как следствие ощущению слабости в конечностях.
Мнение врача:
Стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе представляет собой серьезное состояние, которое может привести к различным неврологическим симптомам. Врачи отмечают, что развитие стеноза в шейном отделе чаще всего связано с дегенеративными изменениями позвоночника, травмами или врожденными аномалиями. В то же время, стеноз в поясничном отделе чаще возникает вследствие остеохондроза, грыж диска или ревматоидного артрита. В зависимости от вида стеноза, врачи выбирают оптимальный метод лечения, который может включать консервативные меры, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и назначения эффективного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить качество жизни пациента.
Причины стеноза
Причины возникновения заболевания зависят от формы стеноза. При врожденной патологии стеноз обуславливается укорочением или утолщением дуги, недоразвитием позвоночного канала, уменьшением высоты тела, ахондроплазией. 
Факторами, которые могут привести к возникновению приобретенного заболевания следующие:
- травмы позвоночника;
- остеохондроз;
- протрузия;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилез;
- ревматоидный артрит;
- остеофиты;
- спондилоартроз;
- новообразования в позвоночнике;
- метастазы;
- болезнь Бехтерева;
- гипертрофические разрастания;
- болезнь Педжета;
- осложнение после хирургической операции;
- инфекционные заболевания.
Причина возникновения стеноза очень важна, так как от этого зависит выбор последующей терапии.
Симптомы заболевания
Симптоматика заболевания зависит от его локализации, характера патологии и времени образования. Стеноз поясничного отдела, обусловленный сдавливанием корешков пояснично-крестцового сегмента спинного мозга или самой ткани мозга, проявляется следующими симптомами
:
- острая или хроническая боль, начинающаяся в пояснице и пускающаяся к стопам;
- хромота;
- утомляемость во время ходьбы;
- парез или паралич нижних конечностей;
- атрофия мышц ног;
- недержание мочи и кала;
- эректильная дисфункция у мужчин.
Самым грозным симптомом патологии шейного отдела является миелопатия, которая проявляется следующим образом:
- паралич конечностей;
- нарушение чувствительности конечностей;
- спастичность;
- недержание мочи и кала;
- нарушение эрекции;
- нарушение дыхания вплоть до полной остановки;
- отсутствие чувствительности ниже органа поражения.
Стеноз может развиваться и в грудном отделе позвоночного столба. Симптомы данной патологии не так ярко выражены из-за того, что грудные позвонки малоподвижны, к ним относятся:
- боли в грудной области;
- болевые ощущения за грудиной и в брюшной полости;
- снижение чувствительности кожных покровов грудной клетки и живота, нарушение работы органов таза.
При любых болевых ощущениях в спине следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Опыт других людей
Стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе часто вызывает беспокойство у людей. Они отмечают, что это состояние приводит к болям в спине, онемению конечностей и нарушению координации движений. Некоторые высказывают опасения относительно возможности хирургического вмешательства, в то время как другие ищут консультацию у специалистов для поиска наиболее эффективных методов лечения. Люди также делятся своими историями о том, как различные виды стеноза позвоночного канала влияют на их повседневную жизнь, и какие методы помогли им справиться с этим недугом.
Основные виды стеноза
Кроме классификации по времени появления заболевания существуют и другие виды заболевания. Так, согласно анатомических критериев, заболевание подразделяется на:
- Центральный стеноз– уменьшение площади позвоночного канала до 75-100мм2, диаметр центрального позвоночного канала уменьшен до 10-12 мм (в свою очередь он подразделяется на: относительный – до 12 мм или до 100мм2и абсолютный – менее 10 мм, а площадь 75мм2).
- Латеральный– сужение межпозвоночного отверстия и корешкового канала не более 4 мм.
- Фораминальный– сужение спинномозгового канала на уровне выхода нервов из межпозвонковых отверстий.
Внимание! В редких случаях возникает комбинированный вид стеноза, то есть сочетание сразу нескольких видов заболевания.
Виды лечения
Терапия заболевания может осуществляться двумя методами: хирургическим и медикаментозным.
Эффект от консервативной терапии возможен если стеноз был обнаружен в начальной форме, неврологических нарушений нет, а единственный симптом – боль в нижних конечностях или в пояснице. Положительный эффект достигается только если терапия осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:
- Применение нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Диклофенака, Ксекофама.
- Миорелаксантов – Мидокалм.
- Витаминов группы В.
- Сосудистых препаратов для нормализации кровотока – Квентин, Эскузан.
- Медицинской блокады для снятия сильных болей.
- Лечебных физических упражнений.
- Мануальной терапии.
- Физиотерапии.
- Иглорефлексотерапии.
Упражнения для лечебной физкультуры подбираются в каждом случае индивидуально, поэтому нельзя назначать себе лечебную физкультуру самостоятельно.
Иногда пациентам назначается ношение специального спинного корсета, что необходимо для пациентов, у которых слабые мышцы брюшного пресса или дегенеративные изменения сразу в нескольких отделах позвоночника.
Иногда пациентам назначаются курсы массажа, для восстановления кровообращения в позвоночнике.
Операционное вмешательство
Абсолютный стеноз, запущенная форма заболевания не поддается консервативному лечению, единственным выходом становится операция. Вмешательство направлено на освобождение от компрессии нервных корешков. Существует несколько методов проведения оперативного вмешательства:
- Декомпрессионная ламинэктомия– в процессе операции удаляются межпозвоночные суставы или часть дуги, что позволяет расширить позвоночный канал. Данный вид вмешательства считается самым травматичным. Более чем в 65% случаев достигается хороший результат, в 25% случаях развивается нестабильность позвоночника.
- Ламинотомия– удаляется только часть дуги позвоночника.
- Стабилизирующее воздействие– этот метод является дополнением ляминэктомии – в позвоночный столб вживляются металлические скобы, которые улучшают опорную функцию позвоночника. К сожалению, во время установки могут возникать осложнения – сколиоз, перелом, спондилолистез.
- Микрохирургическая декомпрессия с установлением динамической фиксации– данный метод позволяет сохранить функцию сгибания и разгибания позвоночника.
Хирургическая операция помогает снизить давление в позвоночнике, однако она предполагает длительный восстановительный период. К сожалению, оперативное вмешательство не может остановить дегенеративный процесс, иногда симптомы возвращаются через несколько лет.
Читайте также:
Наглядно о стенозе позвоночника на видео:
Частые вопросы
Каковы основные причины развития стеноза позвоночного канала в шейном и поясничном отделе?
Основными причинами развития стеноза позвоночного канала в шейном и поясничном отделе могут быть дегенеративные изменения позвоночника, травмы, опухоли, врожденные аномалии и другие факторы.
Какие виды стеноза позвоночного канала встречаются в шейном и поясничном отделе?
В шейном и поясничном отделе позвоночника могут встречаться такие виды стеноза позвоночного канала, как центральный стеноз, фораминальный стеноз и комбинированный стеноз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в шее или пояснице, онемении конечностей или других симптомах, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровую осанку и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, чтобы предотвратить нагрузку на позвоночник и возможное развитие стеноза позвоночного канала.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и шеи, что поможет снизить риск возникновения стеноза позвоночного канала.
Загрузка...
