Плеврит

При данном заболевании имеет значение воспалительный процесс, он затрагивает плевральные оболочки. Механизм патологии связан с накоплением жидкости. Накопление жидкости происходит в области плевры.

Обычно болезнь вторичная, так как является последствием основного заболевания. Выделяют формы плеврита:

ревматический плеврит;
туберкулезный плеврит

Помимо туберкулезного плеврита существует группа инфекционного процесса. То есть плеврит, может быть:

стрептококковый;
стафилококковый

Существует также осумкованный плеврит. Это плеврит, связанный с накоплением жидкости в ограниченной области. При распространенном типе накопления жидкости предполагают диффузную форму плеврита.

Плеврит, имеющие различное содержимое в областях плевры подразделяется:

геморрагического типа;
гнойный плеврит;
серозный плеврит;
плеврит сухого типа

Причины плеврита

Инфекционный тип плеврита подразделяется:

туберкулезный;
бактериальный;
грибковый;
вирусный;
анаэробный

Инфекция поступают в плевру при наличии следующих заболеваний:

Локализация инфекционного процесса – перемещение инфекции в плевральную область. Если больного сопровождает сепсис, то инфекционный агент проникает через кровь. В зоне риска по инфекционным процессам операция.

Читайте также:

Порок сердца

После оперативного вмешательства инфекция проникает из внешней среды. Также инфекционный плеврит может быть следствием реакции организма, которая связана с выработкой гистамина. Последствие – образование экссудативной жидкости.

Асептическая форма плеврита обнаруживается в следующих ситуациях:

травмы;
онкология;
хирургические манипуляции;
системные болезни;
образование легочного тромба;
воспаление поджелудочной железы;
ревматическое поражение;
лекарства;
недостаточный рацион

Причины развития гнойной формы плеврита:

поражение ткани легкого;
повреждение полости грудной

Симптомы плеврита

Клиника касается следующих форм плеврита:

гнойный тип;
экссудативный тип;
сухой тип

Симптомами сухой формы плеврита являются:

дискомфорт в грудной клетке;
болевые ощущения;
иррадиация;
лежачее положение;
учащение дыхания;
слабое дыхание;
шумы трения

Симптомами плеврита выпотного типа являются:

снижение болевого порога;
недостаточность дыхания;
тахикардия;
венозная пульсация;
сухой кашель;
выпячивание промежутков между ребрами;
хрипы влажного характера

Наиболее яркие признаки при гнойной форме плеврита. Признаками гнойного плеврита являются:

воспаление;
гипертермия;
выделение пота;
астения;
нарушение аппетита;
понижение веса;
боль;
нарушенное дыхание;
рубцы;
спайки

Плеврит экссудативного типа

Экссудативный плеврит – выпотный плеврит, локализация выпота – полость плевры. Характеристика экссудативного плеврита:

разрешение;
стабильное состояние;
экссудации фаза

Симптомами данного типа плеврита являются:

Читайте также:

Кровотечения у детей

недостаточность дыхания;
воспаление;
неприятные ощущения в грудной клетке;
нарушение дыхания;
сухой кашель;
общая астения;
кратковременная лихорадка

Методами диагностики при данном заболевании являются:

методы лучевой терапии;
рентгенография

Развиваются осложнения:

спаечный процесс;
смещение средостения;
шварты плевральные

Диагностика малого типа плеврита и экссудативной формы включает:

ультразвук;
пункция;
лабораторные исследования

Плеврит туберкулезный

Туберкулезный плеврит – последствие туберкулеза легких. Течение данного заболевания следующее:

интермитирующее;
хроническое;
острое

Плеврит позволяет обнаружить туберкулез. Это посыл к развитию болезни. Группа риска по заболеванию следующая:

молодой возраст;
детский возраст

Подвидами туберкулезного плеврита являются:

изолированный вид;
перифокальный тип;
аллергический тип

Аллергия – реакция со стороны плевральных оболочек. Аллергический плеврит – отсутствие признаков туберкулезного поражения. Контактный тип поражения плевры имеет следующие виды:

диссеминированный;
кавернозный;
инфильтративный

Кавернозная форма плеврита ведет к следующим заболеваниям:

туберкулезная эмпиема хронического типа;
гнойный пневмоторакс

Хронический тип плеврита сочетается с амилоидозом. Туберкулезный плеврит вылечить сложно. Опасно проявление эмпиемы туберкулезного типа. Грозное заболевание – плевробронхиальный свищ, его причина – поступления гноя в бронхи.

Читайте также:

Почему болит голова каждый день

Наличие свища прогнозируется при дыхании. Дополнительные методы диагностики включают:

пробы;
рентген;
бронхоскопия;
посев;
определение чувствительности;
лабораторные методы

Лечение плеврита

Лечение в поликлиники может наблюдаться при сухом типе плеврита. При других формах плеврита используют госпитализацию. Требуется в лечении индивидуальный подход.

Постельный режим назначают при выпотном плеврите. Полупостельный режим при других видах плеврита. Используют этиотропное лечение. Лечение сухого плеврита включает:

средства противовоспалительные;
обезболивающие препараты;
компрессия;
корсет;
наружные мази

Показания для антибактериальной терапии:

воспалительные реакции;
изменение картины крови

Диета – основа лечения, исключают углеводы. Лечение после пункции включает определение чувствительности. Выпот – показание для лечения с помощью антибиотиков. Способ введения препаратов парентеральный.

При не эффективности средств назначают терапию амоксиклавом. Обычно дозировка – два раза в день. Используют также цефтриаксон и гентамицин. Курс лечения составляет две недели.

Назначают гормональную терапию. Используют терапию, направленную на повышение иммунитета. Она включает следующие препараты:

средства, стимулирующие иммунитет;
иммуноглобулины

Вводят парентерально витамины, так как организм нуждается в витаминах. Используют также:

глюкоза;
белковые средства

При наличии экссудативной жидкости применяют пункцию. Показания для пункции:

Читайте также:

Анорексия

геморрагический тип плеврита;
гнойный плеврит

Дренирование позволяет предупредить накопление патологической жидкости. Совместно с пункцией назначают цитостатики. Санация обеспечивается при эмпиеме плевры. Методы санации:

аспирация гнойного содержимого;
антисептики;
введение антибактериальных средств

Наиболее эффективно лечение ультразвуком. Но данное лечение должно сочетаться с антибиотиками. Длительность лечения до шести дней.

Показатели эффекта терапии следующие:

инструментальные исследования;
лабораторные методы

При отсутствии эффекта операция. Применяют торакотомию. Резекция долей легкого возможна при хронической форме плеврита. Физиопроцедуры используют при отсутствии острого течения болезни.

Методы физиотерапии следующие:

облучение;
электрофорез;
ультрафиолет

Важно провести реабилитационные мероприятия. Цель – исключение осложнений. Рекомендации больному в реабилитационном периоде:

гимнастика дыхательная;
прогулки пешком;
плавание

Осложнения плеврита

Важно своевременно диагностировать болезнь. Осложнением плеврита при недостаточном лечении является процесс образования спаек. Локализация спаечного процесса – полость плевры.

Дыхательная недостаточность – последствие спаечного процесса. Единственный выход – резекция спаек хирургическим методом. Смертность повышается при наличии эмпиемы. Методы профилактики осложнений: