Эозинофилия у детей
Общий анализ крови дает доктору общее представление о том, как функционирует организм человека. Любые, даже минимальные отклонения, должны быть адекватно оценены с позиций возрастных, гендерных особенностей.
Статья посвящена такой проблеме, как повышенное содержание эозинофилов. Рассмотрены основные причины и подходы к обследованию ребенка с этим лабораторным синдромом.
Мнение врача:
Повышенное содержание эозинофилов в крови ребенка может быть вызвано различными факторами, включая аллергические реакции, паразитарные инфекции, а также редкие заболевания, такие как эозинофильная эзофагит и гиперэозинофильный синдром. Врачи отмечают, что анализ крови на эозинофилы является важным инструментом для выявления возможных проблем со здоровьем ребенка. При повышенных уровнях эозинофилов в крови необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и установления точной причины данного состояния.
Функции эозинофилов
Общий анализ крови оценивает не только гемоглобин и эритроциты. Очень важно следить за количеством лейкоцитов — белых кровяных клеток. Еще сам И.И. Мечников считал лейкоциты самым первым и важным звеном защитных сил организма. Действительно, они выполняют фагоцитоз — «пожирание» ненужных, патологических агентов, тем самым обезвреживая последних.
Среди лейкоцитов выделяют особую группу — эозинофилы.При анализе полученной крови эти элементы выглядят как небольшие клетки с сегментированным ядром и большим количеством мелких розовых или красных гранул. В них — гистаминаза, фермент, осуществляющий инактивацию гистамина. В свою очередь, это соединение участвует в реализации аллергических проявлений. Отсюда становится очевидно, что эозинофилы выполняют две важные функции:
- Защита от инфекционных и других чужеродных агентов.
- Участие в аллергических реакциях.
Целесообразно считать, что повышенные цифры клеток (эозинофилы), выявленные в периферической крови, на сегодня у любого ребенка могут свидетельствовать об инфекционном или паразитарном заболевании, либо о том, что имеет место аллергия.
Для начала следует разобраться, что же такое норма эозинофилов в крови.
Нормативы лейкоформулы у детей разного возраста
Общий анализ крови оценивает не только гемоглобин и эритроциты. Очень важно следить за количеством лейкоцитов — белых кровяных клеток. Норма их содержания оценивается как в абсолютных показателях, так и по относительным цифрам (процентная доля).
Абсолютное количество описываемых клеток измеряется в миллиардах на литр. Нормальный показатель — 0,02 — 0,5Х 109/л. В это время относительные показатели варьируют в зависимости от возрастной категории.
Новорожденные и грудные дети имеют максимум эозинофилов в периферической крови — 9-10%. Далее с течением времени количество лейкоцитов уменьшается.
Происходит известный перекрест между содержанием клеток нейтрофильного и лимфоцитарного ряда.
Для детей от 1 до 5 лет уровень эозинофилов должен составлять в среднем 1-6%. Вплоть до 15 лет это число не должно превышать 4%. Наконец, дети старшей возрастной группы в норме при сдаче анализа крови имеют 4,5 – 5% эозинофилов.
Таблица. Необходимые уровни эозинофилов в разных возрастных группах.
Возраст детей. | Количество эозинофилов (%). |
0-1 | 9-10 |
1-2 | 4-5 |
2-5 | 1-6 |
5-15 | 1-4 |
15-18 | 4,5-5 |
Только опытный и адекватный доктор сможет дифференцировать нормальные значения и патологическое повышение количества клеточных элементов.
Опыт других людей
Повышение уровня эозинофилов в крови у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как аллергии, паразитарные инфекции, астма или другие воспалительные заболевания. Люди обращают внимание на этот показатель, поскольку он может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания или аллергической реакции у ребенка. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выявления причины повышенных эозинофилов, чтобы начать своевременное лечение.
Аллергические заболевания
Как было написано ранее, эта разновидность лейкоцитов сопровождает заболевания, связанные с извращенным иммунным ответом. Иными словами, они активно участвуют в реализации аллергических реакциях.
Какие заболевания и состояния имеются в виду?
- Аллергический риноконъюнктивит.
- Сезонный поллиноз.
- Бронхиальная астма.
- Эозинофильный эзофагит.
- Лекарственная непереносимость.
- Эозинофильный гастрит.
- Атопический дерматит.
Все эти заболевания, как правило, протекают с повышенным уровнем эозинофилов к крови при проведении общего анализа. Обычно количество может повышаться до 15%.
Для дополнительного обследования применяются различные методики. При поллинозе, риноконъюнктивите и бронхиальной астме большое внимание уделяется анамнестическим данным. Сезонность появления, отягощенный аллергологический анамнез, положительная реакция на антигистаминные препараты – все эти факторы говорят в пользу заболевания, развивающегося с гиперчувствительностью. Необходима консультация лор-врача, пульмонолога и аллерголога. Последний специалист назначит исследование на реакцию с различными аллергенами. Обычно для этого используются скарификационные тесты или ИФА обследование. Для диагностики астмы необходимо провести спирометрию в рамках исследования функции внешнего дыхания, в том числе после использования бронходилататоров. Имеет смысл исследовать уровень иммуноглобулина Е.
Атопический дерматит и экзема – удел дерматологов и аллергологов. Спектр исследований примерно тот же. Гастроэнтерологические проявления аллергии довольно разнообразны. Подтвердить их наличие можно сегодня при помощи эзофагогастродуоденоскопии (ЭГЛС), дополненной биопсией и цитологическим исследованием. Выявляется четкая эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода при эзофагите или желудка при гастрите.
Лекарственный (ятрогенный) характер гиперчувствительности в большинстве случаев вызван нерациональным назначением противосудорожных средств. Они назначаются при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью.
Паразитарные и инфекционные заболевания
Эозинофилы кроме противоаллергического (гистаминазного) действия оказывают обезвреживающий эффект. Дети очень подвержены глистной инвазии или проникновению простейших. Поэтому паразитозы у них встречаются часто.
Эозинофилия как у детей, так и у взрослых, в большинстве случаев при исключении аллергической патологии вызвана паразитами. При этом уровень повышения гистаминазных клеток невысокий – 14-15%.
Какие паразитарные болезни могут стать причиной эозинофилии?
- Токсокароз;
- Описторхоз;
- Тениоз;
- Тениаринхоз;
- Токсоплазмоз;
- Аскаридоз;
- Амебиаз;
- Эхинококкоз;
- Парагонимоз.
Для дальнейшей диагностики необходим анализ кала.Возможно определение антител к определенным паразитам при помощи иммуноферментной методики или же ПЦР.
Инфекционные болезни у детей тоже вызывают подъем уровня эозинофильных клеток. Это касается как вирусных, бактериальных возбудителей, так и грибковых организмов. Вирусные заболевания характеризуются четким гипертермическим синдромом и сменой катарального и общеинтоксикационного синдрома. Картина крови демонстрирует лимфоцитоз, на фоне которого могут быть повышены эозинофилы. Так, инфекционный мононуклеоз сопровождается выраженным увеличением лимфатических узлов по периферии, увеличением размеров печени и лимфоцитозом с эозинофилией.
Бактериальные и грибковые заболевания протекают опаснее, чем вирусные. Возможно повышение уровня описываемых клеток выше 20%. Следует начать активное лечение и проводить адекватную детоксикацию.
Стоит ли лечить эозинофилию?
При выясненном причинном факторе необходимо подойти к коррекции именно этой проблемы. Аллергические проявления лечат с помощью антигистаминных средств.
В перспективе – гипоаллергенный режим и, возможно, АСИТ. Гастроэнтерологические проблемы, связанные с аллергическим компонентом, диктуют применение энтеросорбентов и эубиотиков.
Паразитозы должны лечиться с помощью курса дегельминизации. Бактериальные и грибковые болезни требуют этиотропной терапии. Вирусные нозологии лечат с помощью детоксикационных методов. Антивирусная терапия не показана.
Внимание стоит уделить высокой эозинофилии, не поддающейся лечению. Тогда необходима консультация гематолога для исключения миелопролиферативных синдромов.
Частые вопросы
Почему у ребенка могут быть повышены эозинофилы в крови?
Повышение уровня эозинофилов в крови ребенка может быть связано с аллергическими реакциями, паразитарными инфекциями, астмой, атопическим дерматитом или другими воспалительными состояниями.
Какие аллергические реакции могут привести к повышению эозинофилов у ребенка?
Аллергические реакции на пищу, пыльцу, пыльцу, плесень или домашних животных могут вызвать повышение уровня эозинофилов у ребенка.
Что делать, если у ребенка обнаружено повышение эозинофилов в крови?
Если у ребенка обнаружено повышение уровня эозинофилов в крови, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выявления причины этого состояния. В зависимости от результатов обследования, врач назначит соответствующее лечение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру для профессиональной консультации и диагностики, если у ребенка повышены уровни эозинофилов в крови. Только врач сможет провести необходимые обследования и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Исключите возможные аллергены из окружающей среды ребенка, такие как пыль, плесень, пыльцу растений, домашних животных. Это может помочь снизить уровень эозинофилов в крови и улучшить общее состояние ребенка.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни у ребенка: правильное питание, регулярные физические упражнения и полноценный сон могут помочь укрепить иммунитет и снизить риск повышения уровня эозинофилов в крови.