Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза

Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное до простого. Это их способ существования.

Что это за грибок?

Аспергиллез – тяжелый микоз, вызываемый плесневыми грибками рода Aspergillus и протекающий с хроническими воспалениями и токсическими проявлениями.

Мнение врача:

Грибок кожи, известный как аспергиллез, вызывается грибами рода Aspergillus. Врачи отмечают, что основные причины заболевания включают ослабленный иммунитет, длительное применение антибиотиков и наличие хронических заболеваний. Симптомы могут варьироваться от зуда и покраснения кожи до образования пузырей и шелушения. Диагностика включает осмотр дерматолога и лабораторные анализы. Лечение включает применение противогрибковых мазей и пероральных препаратов, а также устранение причин ослабленного иммунитета. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного и эффективного лечения.

Диагностика аспергиллеза

Код по МКБ-10

По МКБ-10 аспергиллез имеет код B44.

История и распространение

Грибы рода Aspergillus впервые отмечены итальянским биологом и священником Пьером Микели в 1729 г., заметившим сходство головки гриба с кропилом для «святой» воды — аспергилл. Первые описания грибковых поражений появились в 40-х годах XIX в.

Род Aspergillus имеет более 300 видов, 20 из них патогенны. Чаще других выявляется Aspergillus fumigatus (Аспергилл дымящий). Присутствуют во всех экосистемах. Их патогенность обуславливается выработкой протеолитических ферментов, разрушающих ткани человеческого организма и гепатотропного яда афлотоксина.

Кандидозные инфекции – кратко причины, симптомы, диагностика, лечение

Опыт других людей

Грибок кожи, известный как аспергиллез, вызывает неприятные симптомы и требует своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его характерные проявления: зуд, покраснение и шелушение кожи. Диагностика аспергиллеза включает осмотр дерматолога и лабораторные анализы. Лечение включает применение антимикотических препаратов и местных средств. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений.

Классификация

Пути заражения:

эндогенный — аутоинфекционный;
экзогенный — воздушно-капельным путем;
алиментарный — через поврежденную кожу;
трансплацентарный — вертикальный путь заражения.

По локализации патологического очага выделяют клинические формы: бронхолегочную, ЛОР-органов, кожную, глазную, костную, септическую (генерализованную) и редкие формы.

Этиология (причины) и патогенез болезни

Заражение аспергиллами может произойти, где угодно. Для грибка важны влажность и тепло. Поэтому его так много в душевых кабинках, ванных и туалетных, подвалах, клетках животных и птиц (особенно голубей), старых предметах одежды и мебели, в ремонтируемых помещениях, где много строительной пыли, на опавших листьях, компосте, хранящемся зерне, орехах и специях.

Читайте также:

Как и чем можно вылечить грибок в ухе

Латентно грибок присутствует на слизистых оболочках и коже здорового человека. В помещениях его численность выше, чем на открытом пространстве. Максимальное количество спор обнаруживается с июня по октябрь. Пик заболеваемости – сезон дождей. От человека к человеку болезнь не передается.

В группу риска входят работники:

сельского хозяйства;
пищевой промышленности;
бумагопрядильных и ткацких предприятий;
мукомольных цехов;
библиотек;
микробиологических лабораторий;
архивов.

Кроме того, в зоне риска находятся больные СПИДом, хроническими легочными патологиями (астма, туберкулез, бронхоэктазии), онкологией, диабетики, пациенты с ожогами и травмами.

В организм грибок может попасть при инвазивных процедурах:

бронхоскопии, пункции околоносовых пазух, перитонеального диализа, использовании венозных катетеров, эндоскопической биопсии и др.;
пересадке органа, длительной антибиотикотерапии;
приеме ГКС, цитостатиков;
химио- и лучевой терапии;
через еду (например, куриное мясо), а также трансплацентарно.

В благоприятных условиях для роста и развития (при снижении иммунитета, повышенной влажности, повышении температуры тела) грибок поселяется в эпителии бронхов и распространяется отсюда дальше. Здесь он образует мицелий, прорастает в сосудистые стенки и начинает разрушать ткани, что приводит к воспалению.

Места поражения

Поражение локализуется в:

органах дыхания — около 90% всех случаев аспергиллеза;
придаточных пазухах носа и кожи – 5%;
ЦНС – 1%.
остальных органах – 4%.

Среди редких (менее 1%) локализаций отмечают:

поражения сердца (мио-, пери-, эндокардит);
остеомиелит (воспаление костного мозга);
перитонит;
эзофагит;
поражение лимфоузлов.

Читайте также:

Кандидоз (грибок) в желудке: симптомы, диагностика и методы лечения

Наиболее опасным вариантом является генерализация процесса с сепсисом и поражениями внутренних органов – сердце, печень, почки, кости, головной мозг. Летальность в этом случае – 100%.

Бронхолегочная система

Аспергиллы лидируют среди бронхолегочных микозов. Наиболее изучен аспергиллез легких: на фоне общей слабости присоединяются лихорадка, озноб, кашель с обильной гнойной мокротой и плесневым запахом, одышка, боли в груди. Летальность возможна при легочном кровотечении.

Кожа

Кожа сначала краснеет, появляются очаги уплотнения, зуд и коричневые чешуйки. Далее, образуются пузыри с кровянистым содержимым, либо пятна некроза (участки мертвой ткани). Если грибок поразил ногти, они крошатся, деформируются, становятся темновато-желтыми либо зеленовато-коричневатыми.

Зрительная система

Глазной аспергиллез протекает в виде конъюнктивита, язвенного блефарита, узелкового кератита, дакриоцистита, панофтальмита, т. е. все воспалительных проявлений болезней глаз. Возможна потеря зрения.

ЦНС

Аспергиллёз головного мозга возникает чаще при иммуносупрессивных состояниях на фоне заболеваний крови, онкологии, трансплантации органов. Проявляется слабостью, тошнотой, лихорадкой, цефалгиями и очаговой неврологической симптоматикой.

Другие

Аспергиллез ЛОР-органов – протекает в виде отита, ринита, синусита, тонзиллита, фарингита. При отите кожа слухового прохода краснеет, зудит и шелушится, а позже в проходе скапливается сероватая масса, которая содержит споры грибка.

Аспергиллез ЖКТ – протекает по типу гастрита или энтероколита: тошнота, рвота, вкус плесени во рту, понос с пеной. Генерализованная форма – развивается при распространении грибка током крови из первичного очага в различные органы и ткани. Чаще возникает при СПИДе.

Аспергиллез сердца – легко маскируется под эндокардит. Основные признаки: температура, боли в сердце, вялость и слабость, кашель и одышка. Чаще возникает при наличии искусственного клапана в сердце.

Читайте также:

Как применять капли Алкобарьер – инструкция и отзывы

Диагностика заболевания

В диагностике нужную информацию дадут лабораторные исследования, клиника и анамнез.

Анализ крови

Из крови выделение самих грибов происходит редко, поэтому такое исследование не проводят. Но серологический анализ сыворотки крови (ИФА и РСК) важны. Они выявят рост антител к аспергиллам концентрацией IgE. Общий анализ крови неспецифичен: лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ.

Консультация специалистов

Консультации важны, поскольку грибок поражает самые разные органы. Необходимо посетить:

ЛОРа;
инфекциониста;
окулиста;
терапевта;
невролога;
миколога;
пульмонолога;
эндокринолога.

Аспергиллез

Инструментальные методы

К таковым относятся: рентгенография легких, МРТ и КТ (обнаружение объемных инфильтратов с серповидным просветлением по периферии). Специальные исследования: бронхоскопия с анализом промывных вод, трансторакальная аспирационная биопсия (выявит очаги некрозов, геморрагические инфаркты, поражение сосудов, обнаружение гифов аспергилл).

Грибы могут разлагать и поедать все. Человек для них не исключение. Снижение иммунитета они замечают мгновенно, поэтому берегите его. Высокий иммунитет – единственная форма защиты человека.

Частые вопросы

Какие причины возникновения аспергиллеза?

Аспергиллез вызывается грибком Aspergillus, который обитает в почве, растительных остатках и пыли. Инфекция может произойти через вдыхание спор грибка или через контакт с кожей.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии аспергиллеза?

Симптомы аспергиллеза могут включать кашель, одышку, боль в груди, лихорадку, головные боли, а также сыпь и зуд на коже.

Как проводится диагностика и лечение аспергиллеза?

Диагностика включает в себя анализ мазка или биопсии кожи для выявления грибка. Лечение может включать применение противогрибковых мазей, таблеток или инъекций, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.