Сосудистая деменция: как распознать симптомы?

Рис 1. Формы деменции

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной возникновения патологии служат геморрогические и ишемические нарушения, полученные вследствие первичной патологии сосудов или сердечной недостаточности, которые приводит к снижению уровня работы когнитивных рецепторов и функций.

Существует список этиологических факторов, которые становятся основополагающими при возникновении сосудистой деменции:

• ишемический инсульт;
• аутоиммунные васкулиты;
• неспецефические васкулопатии;
• инфекционные васкулиты;
• подоболочечные в нутримозговые геморрагии.

Группа риска

Необходимо рассмотреть категории пожилых людей, которые с наибольшей вероятностью могут быть подвергнуты сосудистой деменции.

1. Пожилые люди, старше 60 лет, страдающие гипертензией, артериальной гипотензией, сахарным диабетом и другими болезнями, имеющими влияние на соматического состояние человека и его когнитивные способности.
2. Люди рабочих профессий, имеющие низкий уровень образования. Ученые пришли к выводу, что высокий уровень образования позволяет заставить работать резервные участки головного мозга, тем самым снижая риск наступления когнитивных расстройств или отдаляя их наступление.
3. Артериальная гипертензия это один из ключевых симптомов, являющихся этимологическими для рассматриваемой патологии. Этой болезнью страдают люди преклонного возраста, она способствует поражению клеток.

Симптоматика

Когнитивные симптомы:

• нарушения памяти;
• нарушение координации движений;
• нарушение абстрактного мышления;
• заторможенное принятие решений;
• нарушение ориентации в пространстве;

Сопутствующие симптомы:

• тонус мышц ослаблен, особенно в конечностях;
• замедленность передвижений и неустойчивость.

Симптомы постепенного развития

В медицинской практике встречаются случаи постепенно развивающейся сосудистой деменции. Соответственно, чем раньше выставлен диагноз, тем продуктивнее лечение пациента. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии нужно внимательно относиться ко всем симптомам.

Постепенно развивается деменция обычно у людей с ишемической формой заболевания, на протяжении 3-5 лет. Заметить вялое течение заболевания можно по изменениям качеств человека, как личности:

• консерватизм, бережливость, снобизм;
• консервативный взгляд в суждениях;
• ухудшение мыслительной деятельности;

В дальнейшем эти симптомы сохраняются, а к ним добавляются ухудшение памяти, тремор конечностей, обрывистая речь, неполнота сведений о собственной личности

Как итог, неспособность к самообслуживанию и соблюдению правил личной гигиены. Определенные симптомы могут свидетельствовать о поражении в тех или иных участках мозга.

Симптоматика в зависимости от участка поражения коры головного мозга

1. Спутанность сознания, галлюциноз и сонливость свидетельствует о поражении среднего мозга.
2. Неспособность воспроизводить и описывать происходящие события – о поражении гиппокампа.
3. Апатия и безвольное повторение алгоритма действий и фраз свидетельствует о поражении лобных долей.
4. При повреждении подкорковых отделов проявляется отсутствие возможности давать объективную оценку происходящему.
5. Проведение психологических тестов, для определения психотипического состояния пациента.
6. Чтобы установить локализацию поврежденного участка проводится магнитно-резонансная томография и компьютерная.
7. В дальнейшем после сравнения и сопоставления результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

Лечение сосудистой деменции представляет собой мероприятия, направленные на основное заболевание и соматические расстройства, на фоне которых возникает деменция.

1. Чаще всего, пациенты уже перенесшие повреждения мозга страдают от неустойчивого давления, для того чтобы стабилизировать такое состояние прибегают к назначению ингибиторов в комплексе с диуретиками.
2. Для профилактики деменции могут быть назначены антагонисты кальция.
3. Чтобы предотвратить повторные нарушения кровобращения и мозговой деятельности назначают антитромбоцитарные препараты.
4. Если возникновение деменции вызвано церебральным инфарктом, специалисты прибегают к назначению антикоагулянтов (вафрина).
5. Больным с повышенным уровнем холестерина рекомендуется назначение статинов.
6. В определенных критических случаях необходимо хирургическое вмешательство.
7. Отдельное внимание стоит уделить больным с повторным проявлением депрессивного состояния, тревожности, агрессии, нарушении психомоторного состояния, в этом случае чаще всего назначают ингибиторы с обратным захватом серотонина, так как они имеют наименьшие из возможных побочных эффектов, не оказывают пагубного влияния на когнитивные функции.
8. Чтобы хотя бы частично восстановить утраченные когнитивные функции рекомендуется назначение специальных лекарств:
   • ингибиторы и ноотропы;
   • антиоксиданты;
   • антагонисты;
   • нейропептиды;
   • вазоактивные препараты;
   • препараты на основе Гинкго Билоба.

Прогноз

Случаи полнейшего выздоровления известны, но лишь 15% пациентов окончательно поправляются, в большинстве случаев на 4-5 году лечения больной умирает. При ишемической форме заболевания есть большая вероятность замедлить развитие болезни с помощью купирования основного заболевания медицинскими препаратами.

Нельзя давать однозначных определений и прогнозов, так как летальный исход может наступить как через несколько лет, так и через несколько месяцев после проявления заболевания и выявления первых, даже незначительных признаков. Причиной летального исхода при сосудистой деменции также могут послужить не основные, а сопутствующие заболевания, такие как пневмония и сепсис.

Видео: Невролог — Алексей Алексеев рассказывает о сосудистой деменции

Частые вопросы

Какие основные симптомы сосудистой деменции?

Основные симптомы сосудистой деменции включают потерю памяти, нарушение речи, проблемы с ориентацией в пространстве, изменение личности и поведения, а также ухудшение когнитивных функций.

Какие факторы могут способствовать развитию сосудистой деменции?

Факторы риска, способствующие развитию сосудистой деменции, включают гипертонию, диабет, высокий уровень холестерина, курение, недостаток физической активности, а также наследственность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за изменениями в поведении и когнитивных функциях у пожилых родственников или близких. Обратите внимание на забывчивость, путаницу в речи, изменения в характере. Раннее обнаружение симптомов сосудистой деменции поможет начать лечение на ранней стадии и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание, контроль над артериальным давлением и уровнем холестерина. Это поможет снизить риск развития сосудистой деменции и других сердечно-сосудистых заболеваний.