Список капель в нос при беременности

При насморке возникает отек слизистой, выстилающей полость носа, нарушается поступление воздуха через верхние дыхательные пути. Чтобы компенсировать недостаток кислорода, рефлекторно начинают дышать ртом. Воздушный поток, вместе с рассеянными в нем пылью и микроорганизмами, не очищается ворсинками, расположенными в носовых ходах, попадает сначала в ротоглотку, а затем в бронхи и легкие. Вероятность развития инфекционных заболеваний повышается в несколько раз. Именно поэтому при рините в первую очередь устраняют основной симптом — заложенность носа.

Насморк при беременности

В «особом» состоянии снижается иммунитет. Это объясняется физиологическими изменениями — если иммунная система будет работать в «полную силу», она отторгнет плод, являющийся инородным телом, на ранних сроках. Поэтому все время беременности вероятность заражения ОРВИ и ОРЗ повышается. Большинство заболеваний этой группы начинается с ринита.

Насморк во время беременности не обязательно имеет инфекционную этиологию. Он может быть аллергическим или гормональным. Из-за органических изменений меняется скорость кровотока, расширяются кровеносные сосуды, независимо от места локализации, слизистые набухают. Такой ринит не требует лечения, но и он негативно влияет на общее состояние.

Нарушение носового дыхания неблагоприятно отражается на состоянии матери и плода. При недостатке кислорода женщина испытывает постоянную усталость, слабость, из-за заложенности носа появляется бессонница. Поскольку воздух не прогревается и качественно не очищается, патогенные микроорганизмы сразу же попадают в гортань, оседая на лимфоидной ткани миндалин. Возникают фарингиты, ларингиты. При присоединении аллергического фактора поражаются бронхи и легкие, возникает кашель. При приступах напрягаются гладкие мышцы, матка приходит в тонус.

Заложенность носа опасна для плода. При рините инфекционной патологии патогенные микроорганизмы распространяются по кровотоку, проникают через плацентарный барьер.

Из-за нарушения газообмена — уменьшения поступления кислорода — страдает нервная ткань эмбриона, его развитие замедляется, расстраивается белковый синтез, повышается риск возникновения внутриутробных патологий.

Назальные капли при беременности в 1 триместре

До 12 недель не рекомендуется применять никаких лекарственных препаратов. В это время проводится закладка всех физиологических систем, любые метаболические изменения могут спровоцировать органические патологии. В это время будущим мамам следует быть особо осторожными, избегать контакта с больными, одеваться по погоде, не посещать людные места.

При первых симптомах ринита нужно обращаться к врачу. Капли для носа назначают только после установления причины насморка. При гормональных изменениях лечения не требуется, иногда достаточно нормализовать режим дня.

Самые безопасные средства

Для восстановления дыхания носом на ранних сроках разрешается использовать капли и спреи, изготовленные на основе физиологического раствора или морской воды. Они увлажняют слизистую, нормализуют водно-электролитный баланс, разжижают слизь, улучшают отток. К тому же препараты способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов, уменьшают риск развития инфекционного ринита. Их назначают для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, для устранения заложенности вне зависимости от причин.

В эту группу лекарственных средств входят:

1. Мореназал, раствор морской соли Атлантики. В составе соли натрия, магния, кальций, гидрокарбонаты. Цена — от 260 руб.
2. Маример на основе стерильного изотонического раствора морской воды, поддерживает физиологическое состоянии полости носа — от 320 руб.
3. Аквамарис — лечебное действие обеспечивает вода Адриатического моря с комплексом микроэлементов, среди которых преобладает йод — от 240 руб.
4. Хьюмер —содержит изотоническую стерильную морскую воду — от 200 руб.
5. Салин — назальное средство в форме изотонического раствора имеет легкий запах миндаля, активный компонент — хлорид натрия. Цена — от 130 руб.
6. Аквалор и Аквалор софт — на основе натуральной морской воды, от 270 руб.
7. Но-соль на основе хлорида натрия — от 40 руб.

Кратность применения у беременных — от 4 до 8 раз в сутки. Препараты выпускаются в форме назальных спреев с удобной насадкой.

В 1 триместре беременности можно использовать назальный препарат Долфин, комплексное средство. В составе: гидрокарбонат натрия, морская соль, сухие экстракты шиповника и солодки. Препарат обладает антисептическим и противовоспалительным действием, антиаллергическим эффектом. Стоимость — от 160 руб.

Антисептические капли

При насморке инфекционной этиологии в 1 триместре беременности разрешен Пиносол. Антисептическое и противовоспалительное действие обеспечивают активные компоненты состава — масла сосны обыкновенной, мяты перечной и эвкалипта, тимол, α-токоферола ацетат, вытяжка гвайазулена. Продолжительность применения — 5-7 дней. На растительные компоненты может возникнуть индивидуальная непереносимость. Цена — от 146 руб.

Для устранения насморка назначают гомеопатический назальный спрей Делуфен с выраженным противоотечным, противоаллергическим, противовоспалительным эффектом.

Дополнительное влияние: увлажняет, восстанавливает обоняние. Побочные действия возникают крайне редко, в единичных случаях. Препарат разрешен для длительного применения. Активные вещества состава — горчица черная, млечный сок молочая, прострел луговой, люффа, йодид ртути. Цена — от 1300 руб.

Сосудосуживающие

Если насморк сильный, и избавиться от заложенности носа без сосудосуживающих капель невозможно. В этом случае их назначают, сравнивая пользу для матери и возможный вред для развития плода. Наиболее безопасные лекарства :

1.  Тизин — активное вещество ксилометазолина гидрохлорид, альфа-адреномиметик. Препарат быстро устраняет отечность, восстанавливает дыхание носом, улучшает отток секрета. Абсорбция незначительная, при инстилляции в терапевтических дозах в плазме крови не определяется. Цена от 80 руб.
2. Ксимелин — с тем же самым активным веществом и аналогичным действием. Цена — от 37 рублей. Тот же терапевтических эффект имеет Ксимелин ЭКО в форме спрея с дополнительным компонентом — натрием хлоридом. За него придется заплатить от 147 руб.

При рините вирусной этиологии в 1 триместре беременности используют Гриппферон. Основа противовирусных капель — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Препарат оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, подавляет активность патогенных вирусов. При беременности можно применять в лечебных и профилактических целях, коррекции дозировки не требуется. При ОРВИ кратность инстилляций до 6 раз, после контакта с заболевшим — 1-2 раза, для профилактики — 1 раз в сутки. Цена — от 190 руб.

Лечение можно дополнить народными средствами, правда, на ранней стадии беременности, выбор ограниченный. Это капли из настоя ромашки, соков алоэ и каланхоэ, разбавленных напополам водой. В качестве антисептика и для увлажнения слизистой можно ввести в каждую ноздрю по 1 капле масел — облепихового или шиповника.

Капли от насморка во 2 триместре беременности

Выбор средств для купирования ринита на этом этапе намного шире. Кроме уже вышеперечисленных средств, к препаратам с антисептическим и противовоспалительным действием можно добавить:

1. Эуфорбиум Композитум — гомеопатический спрей с комплексным составом. Активные компоненты: эуфорбиум, пульсатилла, меркуриус бийодатус, калькареум, аргентум нитрикум, синуситис-нозоде. Назначают при обострении хронических ринитов и синуситов, цена — от 453 руб.
2. Ринитол ЭДАС-131 с кальциум карбоникумом, аргентум нитрикумом, пульсатилла пратенсисом, хамомилла рекутитом, аллиум цепой (серой). Гомеопатический препарат вводят по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Назначают при остром рините. Цена — от 130 руб. за 15 мл.

Дозировку и кратность введения корректировать не нужно. Побочные эффекты возникают очень редко, развиваются постепенно, поэтому при первых неприятных симптомах нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшем применении.

Антибактериальные средства

С 14 недель разрешается использовать Изофру — активное действующее вещество фрамицетин, антибиотик из группы аминогликозидов. На флакон с каплями установлена распыляющая насадка, благодаря чему жидкость превращается в спрей и равномерно распределяется по слизистой. Препарат подавляет активность грамотрицательных и грамположительных бактерий, разрушая метаболизм в клетках патогенных микроорганизмов на клеточном уровне. Вещество не всасывается в кровоток, не определяется в плазме крови. Цена — от 339 руб.

Сосудосуживающие препараты

К списку разрешенных средств можно добавить:

1. Фариал — активный компонент инданазолин, альфа-адреномиметик. Препарат устраняет отек за счет облегчения оттока от венозных синусов. Эффект наступает в течение 1-2 минуты после инстилляции, сохраняется до 8 часов.
2. Санорин — назальные капли с нафазолином, также можно приобрести средство с маслом эвкалипта. Оказывает выраженное противоотечное действие, уменьшает выработку назального секрета, быстро восстанавливает дыхание носом. Цена — от 80 руб. за 10 мл.
3. Нафтизин — аналог Санорина с одноименным активным составляющим и аналогичным действием. Стоимость зависит от объема упаковки.
4. Називин с оксиметазолина гидрохлоридом. Эффект появляется через несколько минут. Препарат купирует отек слизистой оболочки, выстилающей ходы носа, восстанавливает аэрацию придаточных пазух, предупреждает развитие синуситов, увеличивает поступление кислорода. При инстилляции в рекомендованных дозах системном действием не обладает, не вызывает гиперемию. Цена — от 148 руб.
5. СНУП с ксилометазолина гидрохлоридом, морской водой и калия дигидрофосфатом. Благодаря распылительному клапану препрат равномерно распределяется в носовых ходах. Устраняет отек, уменьшает выработку воспалительного экссудата, нормализует дыхание носом. Цена — от 100 рублей.
6. Виброцил — прозрачные назальные капли с запахом лаванды. Состав комплексный — фенилэфрин, диметиндена малеат. Первый компонент, симпатомиметик, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, купирует отек, останавливает развитие гайморита или синусита. Второй ингредиент обладает противоаллергическим эффектом. Цена — от 282 руб.

Сосудосуживающие средства во время беременности назначают на основании клинической картины, при тяжелом течении ринита. В большинстве случаев кратность введения корректируют — пациенткам рекомендуется проводить инстилляции перед сном, чтобы спокойно спать. В дневное время, когда женщина находится горизонтально, заложенность носа уменьшается. Для устранения заложенности желательно ограничиться промыванием носа — использованием спреев и капель на основе морской солью или изотонических растворов.

Гормональные капли

Если восстановить дыхание кратковременным применением сосудосуживающих препаратов не получается, установлено, что причина насморка — аллергическая реакция, со 2 триместра беременности применяют капли в нос с глюкокортикостероидами:

• Назонекс с мометазона фуроатом в форме спрея, подавляет выработку гистамина и оказывает противовоспалительный эффект (от 440 руб.);
• Беконазе с беклометазона дипропионатом, останавливает развитие аллергии, остнавливает сенную лихорадку и предупреждает повторные проявления, сужает сосуды (от 360 руб.);
• Фликсоназе с флутиказона пропионатом подавляет пролиферацию тучных клеток и эзонофилов, быстро восстанавливает дыхание носом (от 440 руб.);
• Тафен Назаль с будесонидом, предупреждает развитие воспалительных процессов, вызванных выработкой гистамина, хорошо переносится, в кровоток всасывается в минимальном количестве, используется для длительного применения (от 320 руб.);
• Насобек с беклометазона дипропионатом, оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Уменьшает выработку назального секрета (от 172 руб.).

Во 2 триместре для лечения насморка, кроме уже описанных домашних средств, можно делать капли из свежевыжатого сока моркови и свеклы. Но нужно помнить — восстановление носового дыхания происходит за счет раздражения рецепторов, расположенных на слизистой носа. Слизистый секрет отделяется при чиханье. Если беременность проблемная, напряжение может спровоцировать тонус матки. В этом случае от лечения придется отказаться.

Капли при беременности в 3 триместре

В это время ограничений еще меньше — можно использовать все препараты, которые назначали в 1 и 2 триместре. Но есть некоторые особенности в терапевтической схеме — нужно лечить не только острый ринит, но и хронический. Из-за инфекционного очага в организме патогенная флора попадает в кровоток, младенец может заразиться при прохождении по родовым путям.

Антибактериальные средства можно дополнить спреем Полидекса. Комбинированный препарат угнетает активность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Состав комплексный:

• дексаметазона метасульфобензоат натрия — гормональный компонент;
• сульфаты неомицина и полимиксина — антибиотики;
• фенилэфрина гидрохлорид — восстанавливает дыхание носом.

Препарат назначают, если польза для матери превышает возможный риск для младенца, если появляются симптомы гайморита или синуситов. Используют только под контролем врача.

Если в третьем триместре беременности нос заложен из-за обострения аллергического насморка, применяют Кромогексал с натрия кромогликатом.

Препарат стабилизирует мембраны азофильных гранулоцитов, уменьшает выработку гистамина, медиаторов воспаления. Дозировку и кратность применения назначают каждой пациентке индивидуально — активное вещество всасывается в кровоток.

Отзывы врачей и пациентов

Лечение при беременности затруднительно. При назначении капель для носа врач всегда сопоставляет пользу для матери и риск для будущего младенца. Вот что говорят врачи о лечении насморка у беременных:

Татьяна Васильевна, гинеколог, Москва

Считаю, что заложенный нос женщины для беременной более опасен, чем кратковременное воздействие капель от насморка. При местном применении в кровоток активные вещества практически не попадают. Поэтому рекомендую лечение в полном объеме, но выбираю препараты, при исследовании которых не установили тератогенное действие.

Михаил Сергеевич, ЛОР, Калининград

При лечении насморка учитываю срок беременности, симптомы, этиологию, анамнез пациентки. Из сосудосуживающих чаще назначаю Називин или Назол, активность патогенных микроорганизмов рекомендую останавливать Мирамистином — капать по 1-2 капли в ноздрю 2-3 раза в день. Для повышения иммунитета использую Деринат. При аллергических проявлениях — Насобек.

Виталий Рафаилович, ЛОР, Казань

Назначая при беременности сосудосуживающие капли, предупреждаю пациентов, чтобы покупали взрослые концентрации. Детские составы оказывают кратковременное воздействие, женщина не может полноценно выспаться, отдохнуть. При этом активные компоненты тоже попадают в кровоток, вызывая точно такие же побочные эффекты.

А вот что говорят женщины, которым пришлось лечить насморк при беременности:

Светлана, 26 лет, Барнаул

Болела ОРВИ в 1 триместре, использовала только Пиносол и промывала нос Аквалором. Было достаточно, правда, ночью под голову подкладывала высокую подушку, чтобы можно было дышать.

Иванна, 31 год, Самара

Аллергия мучила все триместры беременности. В 1 постоянно шмыгала носом, пила разрешенные противоаллергические средства, а со 2 врач назначил Виброцил. Промывала нос солевым раствором.

Олеся, 28 лет, Мурманск

Лечила при беременности ОРВИ, как без нее, болела 2 раза, в 1 и 3 триместрах. Врач сказал, что гипоксия опаснее, чем кратковременное воздействие сосудосуживающих и противовоспалительных капель. Сначала капала перед сном Тизин, а в течение дня — Пиносол, постоянно промывала нос Долфином. В 3 триместре в остром периоде использовала Санорин и Эуфорбиум Композитум. Если бы не последний, пришлось бы хлюпать носом долго. У сына все нормально.

Некоторые женщины считают возможным использовать капли для носа, в составе которых экстракты и вытяжки лекарственных растений Тонзилгон, Неонокс, Фиторицид. Лечение насморка во-3 триместре не грозит опасными последствиями для ребенка, но многие травы противопоказаны и могут приблизить наступление родов. К тому же комплексное воздействие повышает риск развития аллергической реакции. Все средства для лечения насморка при беременности должен назначать врач, на основании срока и клинической картины. Самолечение в особом состоянии опасно.

Частые вопросы

Какие капли в нос можно использовать во время беременности?

Во время беременности рекомендуется использовать только безопасные капли в нос, такие как физиологический раствор или морская вода. Они помогут увлажнить слизистую оболочку носа и облегчить дыхание.

Могут ли капли в нос негативно повлиять на развитие плода?

Если использовать безопасные капли в нос, то они не должны негативно повлиять на развитие плода. Однако, перед использованием любых лекарственных препаратов, в том числе капель в нос, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как часто можно использовать капли в нос во время беременности?

Частота использования капель в нос во время беременности зависит от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется использовать капли в нос не более 2-3 раз в день и не более 7-10 дней подряд.

Могут ли капли в нос вызвать аллергическую реакцию у беременной женщины?

В редких случаях капли в нос могут вызвать аллергическую реакцию у беременной женщины. Если у вас возникли сыпь, зуд, отек или другие признаки аллергии после использования капель в нос, рекомендуется немедленно прекратить их использование и проконсультироваться с врачом.

Могут ли капли в нос проникнуть в плаценту и повлиять на плод?

В небольших количествах капли в нос могут проникать в плаценту, однако, при использовании безопасных капель в нос, это не должно вызывать негативных последствий для плода. Все же, рекомендуется использовать капли в нос только по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием любых капель в нос при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить, какие препараты безопасны для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

При выборе капель в нос, предпочтение следует отдавать натуральным и безопасным составам. Избегайте препаратов, содержащих вазоконстрикторы, так как они могут повлиять на кровоснабжение плаценты и негативно сказаться на развитии ребенка.