Антирезусный иммуноглобулин

Антирезусный иммуноглобулин применяется для профилактики резус-конфликта при беременности.

Что такое резус-конфликт

Примерно 85 процентов людей имеют кровь с положительным резусом. Это значит, что на поверхности их эритроцитов имеется специфичный белок — резус.

При беременности у женщины, не имеющей такого белка (отрицательный резус), при наследовании ребенком положительного от отца возможен резус-конфликт.

Для этого эритроциты плода должны оказаться в крови матери, что может быть при осложнениях беременности, инвазивном вмешательстве, травмах брюшной полости. Риск повышается, если это не первые роды или были прерывания беременности. Организм женщины воспринимает детские эритроциты как чужеродные белки и запускает механизм выработки антител против них.

Мнение врача:

Антирезусный иммуноглобулин (АРИ) является важным медицинским препаратом, применяемым для профилактики гемолитической болезни новорожденных. Врачи отмечают, что АРИ эффективно предотвращает развитие антител у резус-отрицательных матерей, которые могут атаковать эритроциты резус-положительных плодов, вызывая у них гемолиз. Этот препарат безопасен и эффективен, и его применение существенно снижает риск осложнений у беременных женщин с несовместимостью резус-факторов.

Антирезусный иммуноглобулин в 29 недель беременности и профилактика резус-конфликта. Дюльгер В.П.

Последствия резус-конфликта

При высокой концентрации антител разрушаются эритроциты крови младенца, ухудшается снабжение кислородом тканей, что ведет к гипоксии, поражающей прежде всего мозг и почки. В более легких случаях ограничивается анемией и «желтухой», в тяжелых возможна гибель плода.

Лечение гемолитической болезни проводится внутриутробным переливанием крови и/или проведением преждевременных родов.

При первой беременности, если она проходит без осложнений, резус-конфликт обычно не возникает. Антитела вырабатываются М-типа, крупные, не попадающие в плод и не приносящие ему вреда. Но при самих родах в кровоток роженицы могут попасть эритроциты ребенка, и, если их будет достаточно много, запустится механизм выработки G-антител. Это происходит примерно в 10% процентах случаев, и тогда при следующей беременности при положительном резус-факторе зародыша конфликт неизбежен.

Если беременность была прервана или был выкидыш на сроке более восьми недель, то также возможно появление резусных антител. Связано это с тем, что плодом уже вырабатываются собственные эритроциты, и они могут попасть в кровь женщины.

Профилактика и антирезусный иммуноглобулин

Лечение развившегося конфликта резусов требует высокой квалификации врачей, сложного медицинского оборудования и не дает гарантий избежать негативных последствий для здоровья и развития малыша. Поэтому необходима профилактика, которая проста и доступна, хотя и требует точного выполнения всех рекомендаций.

Для профилактики используется антирезусный иммуноглобулин человеческий, он производится из плазмы или сыворотки доноров и содержит пассивные резусные антитела. Принцип действия основан на одновременном нахождении в крови чужеродных резус-белков и пассивных антител иммуноглобулина, что блокирует запуск механизма производства собственных активных антител.

Отрицательный резус-фактор и беременность: как обойтись без конфликтов

Опыт других людей

Антирезусный иммуноглобулин – это важный медицинский препарат, о котором говорят много хорошего. Люди, которые использовали его, отмечают его эффективность и безопасность. Он помогает предотвратить осложнения при резус-конфликте между матерью и плодом во время беременности, что делает его незаменимым средством для сохранения здоровья матери и ребенка. Благодаря своим свойствам, Антирезусный иммуноглобулин заслуженно пользуется доверием как среди медицинских специалистов, так и среди пациентов.

Показания к применению при беременности

Инструкция к препарату содержит все необходимые сведения. Обратить особое внимание надо на показания к применению:

• отрицательный резус у матери;
• положительный резус у отца;
• отсутствие выработки резусных антител у матери.

Только при одновременном наличии всех трех условий можно применять иммуноглобулин для профилактики при беременности.

При первичном обращении в женскую консультацию делается тест крови на резус-фактор, при отрицательном результате беременную ставят на особый учет. Анализ крови на наличие антител проводится раз в две недели, в конце срока еженедельно. Присутствие их в небольших количествах не является критичным, а вот резкое увеличение указывает на развитие резус-конфликта. Для профилактики необходимо на 28–29 неделе ввести внутримышечно дозу иммуноглобулина, вторая прививка делается после родов, если у новорожденного положительный резус.

Категорически запрещается вводить средство:

• внутривенно;
• при высоком уровне антител в крови, т. е. уже после начала конфликта резусов;
• детям.

Показания к применению в других случаях

Иммуноглобулин необходимо также применять у женщин с отрицательным резусом

• после родов, если у ребенка резус положительный;
• после прерывания беременности.

Укол делается в течение 2 часов после события, допустимо в период до 48–72 часов. Иммуноглобулин в этих случаях обеспечивает нормальное протекание следующей беременности, подавив возможный запуск механизма выработки антител против резус-белка.

• после травм брюшной полости во время беременности;
• при внематочной беременности;
• после инвазивных (микрохирургических) вмешательств;
• при инфекциях, диабете, осложнениях беременности с риском попадания эритроцитов плода в кровоток матери.

Замечания по применению

При медицинских показаниях в женской консультации укол на 28 неделе беременности должны делать бесплатно. Стандартная доза компенсирует попадание 15 мл эритроцитов или 30 мл цельной крови в кровоток женщины. Выпускается во флаконах или шприцах. Перед применением раствор выдерживается при комнатной температуре в течение 2 часов. Открытый флакон используется сразу и не хранится.

Выбор иммуноглобулина

На рынке имеется несколько видов антирезусного иммуноглобулина, у которых различаются наименование, производитель и цена:

• ГиперРОУ С/Д, США
• Партобулин СДФ, Австрия
• КамРОУ, Израиль
• Резонатив, Австрия
• БэйРоуДи, США
• Иммуноро, Россия
• Иммуноглобулин человека Антирезус, Россия

Мнения врачей и отзывы пользователей на сайтах не дают однозначного ответа, какой иммуноглобулин лучше, у всех есть аргументы за и против. Импортные препараты считаются более качественными, цена на них соответственно выше, но действующее вещество у всех одинаковое.

Резус-конфликт. “Кровная” вражда

Частые вопросы

Как действует антирезусный иммуноглобулин?

Антирезусный иммуноглобулин действует путем связывания с антигенами резус-положительных эритроцитов у резус-отрицательных людей, предотвращая развитие резус-конфликта при беременности.

Какие показания для применения антирезусного иммуноглобулина?

Антирезусный иммуноглобулин применяется у беременных женщин с резус-отрицательной кровью после контакта с резус-положительной кровью, а также после аборта, амниоцентеза или других процедур, способных вызвать перенос резус-положительных эритроцитов в кровь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для консультации о необходимости применения антирезусного иммуноглобулина. Только специалист может оценить вашу ситуацию и принять правильное решение.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно процедуры введения антирезусного иммуноглобулина, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Важно быть информированным и уверенным в принимаемых медицинских решениях.

СОВЕТ №3

После введения антирезусного иммуноглобулина следуйте рекомендациям врача относительно режима и образа жизни. Следите за своим здоровьем и регулярно проходите плановые осмотры у специалистов.