Ажитация представлена в виде выраженного эмоционального возбуждения, сопровождающими факторами которого являются
Пациента одолевает необходимость совершать неосознанные однотипные движения, для однотипных действий характерен автоматизм и суетливость. Специалисты относят такое состояние к категории предпатологических, поэтому оно не выходит за границы психологической нормы, но диагностика и специальное лечение обязательны.
Причины
Для людей, чья профессия связана с риском для жизни подобное состояние – не редкость. Не стоит путать рассматриваемую проблему с традиционной растерянностью.
Слишком сильное беспокойство может быть спровоцировано психическим или инфекционным заболеванием из представленного далее списка:
- переизбыток кофеина или авитаминоз;
- наркотическая зависимость или алкогольное опьянение;
- абстиненция (абстинентный синдром)при отмене наркотиков или алкоголя;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- эндокринные нарушения;
- биполярное психическое расстройство;
- сенильный спад или кататоническая шизофрения;
- инволюционная или ажитированная депрессия;
- болезнь Альцгеймера.
При наличии хотя бы одной из перечисленных проблем стоит организовать лечение таким образом, чтобы устранить основную проблему, после этого уйдет также двигательное и эмоциональное беспокойство.
Симптоматика
Речь идет о следующих признаках:
- скачки артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- учащение сердцебиения, пульса и дыхания;
- бледность кожных покровов и дрожь в руках;
- проблемы при установлении причинно-следственных связей и контроле собственного мышления;
- пустота в голове и неспособность мыслить рационально.
При наличии психического заболевания в качестве провоцирующего фактора, наблюдаются другие психологические признаки:
- маниакальные и депрессивные расстройства;
- галлюцинации;
- непроизвольные движения и непристойные ругательства.
Часто дело доходит до того, что человек может быть опасным для окружающих и для самого себя.
Диагностика
Ажитация диагностируется специалистом путем наблюдения за поведением пациента и дифференциации состояния от акатизии, симптомы которой практически аналогичны.
Данный момент очень важен, поскольку применение некоторых лекарственных средств, эффективных при ажитации, противопоказано при лечении акатизии.
- измерение пульса и артериального давления;
- скрининг медикаментов, которые принимает пациент;
- МРТ или компьютерная томография;
- анализ гормонов щитовидной железы;
- клинический анализ крови и мочи.
Лечение
Ажитация лечится достаточно успешно и многие причины патологического состояния можно скорректировать. Ключевым условием результативного исхода является грамотное ведение ажитированного пациента. Невербальные методы эффективны только на начальном этапе лечения, это может быть заместительная терапия или интервенции. В особо сложных случаях лучше воспользоваться фармакотерапией.
Острая ажитация, например, устраняется с помощью антипсихотиков второго поколения, но перед использованием конкретных медикаментов следует определить причину расстройства. Если медикаментозное лечение инициировать слишком поздно, будет иметь место потенциальный риск для пациента и даже персонала, но с другой стороны, слишком раннее и агрессивное использование лекарств помешает объективному психиатрическому оцениванию.
Лечение типичными антипсихотиками
Типичные антипсихотики или АПП замедляют дофаминергическую передачу в мозге и купируют психотические симптомы.
- Фенотиазины представлены слабыми АПП, которые снижают судорожный порог, имеют выраженный антихолинергический эффект и вызывают гипотензию. При острой ажитации их эффективность сомнительна.
- Галоперидол относится к категории бутирофенонов и считается сильным селективным антагонистом дофаминовых рецепторов. Одобряется внутримышечное и пероральное применение при шизофрении и отстрой ажитации.
- Дроперидол психиатрами не одобряется, но используется в качестве противорвотного средства, для премедикации и для лечения острой формы рассматриваемой патологии.
Лечение атипичными антипсихотиками
- Клозапин не используется в первой линии терапии, но одобрен специалистами для лечения шизофрении.
- Кветиапин, несмотря на свою эффективность в стационарных условиях, нежелателен для оказания неотложной помощи из-за истощения пациента, поскольку возникает риск развития ортостатической гипотензии.
- Арипипразол не так эффективен по сравнению с другими одобренными АВП, но допускается к использованию.
Вывод – неотложное лечение рассматриваемого недуга не должно сопровождаться использованием клозапина, кветиапина и арипипразола на первой линии терапии.
Использование бензодиазепинов
Ажитация успешно лечится с помощью таких бензодиазепинов, как клоназепам, лоразепам и диазепам. Если причина недуга установлена (абстинентный синдром, алкогольная интоксикация, неточная этиология), именно этим медикаментам отдают предпочтение клиницисты.
Ажитация на фоне психоза напротив, не лечится с помощью этих средств, поскольку их действие будет исключительно седативным и на первопричину никак не повлияет. Не стоит забывать о риске передозировки, гипотензии при парентеральном введении или угнетении дыхания, особенно если используются другие угнетающие ЦНС препараты, алкоголь или имеются проблемы с дыхательными органами.
Психозы могут стать побочным эффектом, если пациент регулярно злоупотребляет стимуляторами. Чтобы предотвратить такую ситуацию, актуально назначать бензодиазепины в комплексе с антипсихотиками первого или второго поколений или полностью заменять ими первые.
Психотерапевтические методики также эффективны в некоторых случаях. Ажитация может корректироваться за счет традиционных поведенческих техник, цель которых заключается в обучении вовремя переключать внимание со стрессовой ситуации и контролировать свои эмоции. В результате регулярной психотерапии можно повысить эмоциональную стабильность и стрессоустойчивость.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают ажитацию?
Ажитация может проявляться повышенной раздражительностью, беспокойством, нервозностью, а также учащенным пульсом и повышенным артериальным давлением.
Какие методы лечения используются для борьбы с ажитацией?
Для лечения ажитации могут применяться как фармакологические методы (препараты, влияющие на нервную систему), так и психотерапевтические подходы (релаксация, медитация, техники управления стрессом).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ажитации, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления кофеина, никотина и алкоголя, так как эти вещества могут усиливать симптомы ажитации.
СОВЕТ №3
Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, для снижения уровня стресса и беспокойства.