Китайский сосальщик

Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой.  На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.

Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.

Распространение

Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии. Риску заражения постоянно подвергаются также люди в в Корее, некоторых районах Вьетнама, а также восточной части России. В настоящее время заражено от 23 до 30 млн. человек. 85% случаев заражения припадает на Китай.

Строение

Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.

Морфология стадий развития

Яйца.  Яйцо китайской двуустки овальной формы, 26-30 мкм в длину и имеет густую желто-коричневую скорлупу, которую еще описывают как бледно-золотистую. Оно имеет крышечку, закрывающую передний конец с заметным ободком, который выступает из сторон яйца. На задней стороне каждое яйцо имеет либо небольшую ручку или немного изогнутый позвоночник. Оболочка шершавая и толстая, с выступающими крышечками по краям.

Мирацидий – личиночная стадия C. Sinensis овальной формы. Он имеет 2 простых глазка и боковые сосочки, которые выступают наружу и служат в качестве органов чувств.

Спороциста – следующая форма развития, напоминает простой мешочек, внутри которого развиваются редии.

Редий. На этой стадии личинка сохраняет очень простую структуру червя. В некотором смысле, она по-прежнему напоминает мешочек. Имеет глотку, но не имеет пищевода или кишечника.

Церкарий. На этом этапе С. Sinensis напоминает маленького взрослого червя с хвостом, который он теряет при проникновении во второго промежуточного хозяина (рыбу). Хвост имеет спинной и брюшные плавники. В отличие от взрослой особи, у церкарий есть два глазка.

Метацеркарий.  В таком виде С. Sinensis теряет личиночные органы, такие как глазки, стилет и хвост.

Метацеркария (личинка в теле рыбы, покрывающаяся оболочкой во время ожидания), которой заражаются окончательные хозяева, всего 0.14-0.16 мм в диаметре. Поэтому увидеть их в мясе пресноводной рыбы невооруженным глазом не удастся. Поможет предотвратить заражение лишь термическая обработка. 

Взрослый червь. С. Sinensis  очень узкий, 10-25 мм.в длину, с морфологическими характеристиками трематод, такими, как пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения полости тела. Двуустки скошены на переднем конце и закругленные на заднем конце. Кишечник раздваивается и заканчивается слепо.

Жизненный цикл

Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается, когда водяные улитки проглатывают яйца паразитов, которые вышли с фекалиями окончательного хозяина и свободно плавали в воде. Оказавшись внутри тела улитки, мирацидий вылупливается из яйца и растет. Он развивается в спороцисту, которая, в свою очередь, при помощи бесполого размножения, позволяет появится на свет микроскопическим личинки с хвостом (церкарии). Они взрослеют и активно покидают первого хозяина в поисках второго.

Пресноводные улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus) часто служат в качестве первого промежуточного хозяина для китайского сосальщика в Китае, Японии, Корее и России.

Среди других улиток, выполняющих эту роль, выделяют:

В отличии от обычного ожидания (как это было с яйцами), церкарии сами плавают и ищут рыбу. В теле этого дополнительного хозяина паразит мигрирует под чешую или в мышцы, где формируется метацеркарии. При этом личинки покрываются специальной оболочкой, которая оказывается полезной при их проглатывании окончательным хозяином, давая им возможность дойти до нужных отделов кишечника и не быть перетравленной.

Вторыми промежуточными хозяевами являются пресноводные рыбы: сазан (Cyprinus carpio), белый амур (Ctenopharyngodon idella), карась (Carassius carassius), золотая рыбка (Carassius auratus), амурский чебачок (малая псевдорасбора), речная абботтина, востробрюшки (Hemiculter), трегубка, горчак, пескарь-губач, закко обыкновенный, малоротая корюшка.

Всего описано почти 40 пресноводных видов рыб, в которых были обнаружены личинки (метацеркарии) C. Sinensis. Также в качестве промежуточных хозяев могут выступать пресноводные раки и крабы.

Окончательный хозяин

На следующей стадии зараженную рыбу съедают дикие животные, человек или домашние питомцы. Кислотоупорная оболочка позволяет метацеркарию избежать повреждения желудочной кислотой и достичь тонкой кишки, оставшись невредимым. Там метацеркарии перемещаться по направлению к печени, которая становится его окончательной средой обитания. Китайские сосальщики питаются кровью и желчью. В печени паразит достигает стадии полового размножения, в которой он производит яйца каждые 1-30 секунд. Они выходят наружу с калом, и начинается новый цикл развития.

Окончательными хозяевами являются питающиеся рыбой млекопитающие, такие как собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы.

В человеческом организме китайский сосальщик может жить до 40 лет.

Воздействие на здоровье человека

Пребывая в желчных протоках, китайский сосальщик вызывает воспалительную реакцию, эпителиальную гиперплазию, а иногда даже холангиокарциному (злокачественную опухоль), частота котрой выше в районах с большим количеством этих паразитов.

Одним из негативных эффектов клонорхоза является способность взрослых метацеркарий потреблять всю желчь, вырабатываемую в печени, которая должна способствовать пищеварению человека, особенно расщеплению жиров. Другим последствием является закупорка желчного протока паразитами или их яйцами, что приводит к билиарной обструкции и холангиту (в частности, восточному холангиту).

Симптомы и признаки

Часто наблюдается бессимптомное воспаление и обструкция желчных протоков. Острая фаза клонорхоза проявляется болью в животе вместе с тошнотой и диареей. При многолетнем инфицировании наблюдается усталость, дискомфорт в животе, потеря аппетита, потеря веса, диарея и желтуха. Патологии, вызванные давним инфицированием, состоят из застоя желчи, обструкции, бактериальной инфекции, воспаления, перидуктального фиброза и гиперплазии. Может возникнуть развитие холангиокарциномы.

Диагностика

Клонорхоз диагностируют в основном при выявлении яиц во время микроскопии кала или дуоденального аспирата (образца желчи с двенадцатиперстной кишки). Но существуют и другие более сложные методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА), ставший наиболее важным;
• обнаружения ДНК яиц в кале с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) и цикла опосредованной изотермической амплификации (LAMPE), которые являются очень чувствительными и специфичными;
• медицинская визуализация (МРТ, КТ) широко используется для выявления повреждений, нанесенных китайским сосальщиком.

Лечение

Препараты, используемые для лечения клонорхоза, включают триклабендазол, празиквантел, битинол, альбендазол, левамизол и мебендазол. Тем не менее, бензимидазолы (триклабендазол, альбендазол, мебендазол) малоэффективны при заражении китайским сосальщиком. Как и с другими трематодами, празиквантел является препаратом выбора. В последнее время трибендимидин был признан в качестве эффективного и безопасного препарата.

Частые вопросы

Что такое китайский сосальщик?

Китайский сосальщик – это устройство, предназначенное для сосания жидкостей из контейнеров или емкостей.

Как работает китайский сосальщик?

Китайский сосальщик работает по принципу создания разрежения внутри трубки, что позволяет жидкости подниматься вверх и попадать в резервуар сосальщика.

Какие материалы используются для изготовления китайских сосальщиков?

Китайские сосальщики могут быть изготовлены из различных материалов, таких как пластик, металл или резина.

Где можно применять китайский сосальщик?

Китайский сосальщик может использоваться в различных сферах, включая домашнее хозяйство, автомобильную промышленность, сельское хозяйство и промышленность.

Как выбрать подходящий китайский сосальщик?

При выборе китайского сосальщика необходимо учитывать его длину, диаметр, материал изготовления, а также предполагаемое использование. Также стоит обратить внимание на отзывы и рекомендации других пользователей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе китайского сосальщика обратите внимание на его качество и надежность. Проверьте отзывы других покупателей и изучите характеристики устройства. Лучше выбрать модель известного производителя с хорошей репутацией.

СОВЕТ №2

Перед использованием китайского сосальщика ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации. Убедитесь, что вы правильно подключили устройство и настроили его на нужный режим работы. Неправильное использование может привести к поломке или недостаточной эффективности.

СОВЕТ №3

Регулярно очищайте китайский сосальщик от пыли и грязи. Это поможет сохранить его работоспособность и продлить срок службы. Используйте специальные средства для чистки или мягкую влажную тряпку. Также рекомендуется регулярно проверять и чистить фильтры устройства.