Лейшманиоз

Заболевание, связанное с протозойной инфекцией. Путь распространения инфекции – трансмиссивный. Характеризуется заболевание поражением кожных покровов. В том числе поражаются внутренние органы внутриклеточными паразитами, вызывающими инфекционный процесс.

Имеет значение классификация лейшманиозов. Они подразделяются на висциральные и кожные. При висцеральных лейшманиозах поражаются следующие органы:

• легкие;
• печень;
• селезенка.

Кожные виды заболевания характеризуются наличием папул в очаге изъявления. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина. Они в течение периода развития в клетках хозяина сменяют друг друга. Обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому антибиотики по отношению к ним неэффективны.

Что это такое?

Лейшманиоз – протозойная инфекция, сопровождающаяся поражением кожных покровов. Имеет значение территориальная распространенность заболевания. Болезнь встречается на территории:

• Африка;
• Южная Америка

Висцеральная лейшмания является зоонозной инфекцией. Москиты заражаются от больных животных. В течение срока пребывания паразита в организме человек и животные остаются заразными.

Человек высоко восприимчив к инфекции. После перенесенного заболевания формируется иммунитет. Однако при висцеральной форме иммунитет не вырабатывается. Преимущественно возбудитель проникает в кожу человека при укусе москита.

Наиболее опасна при этом кожная форма заболевания. Так как при кожной форме образуются язвы. Поражаются и лимфатические узлы. В некоторых случаях может поражаться слизистая оболочка ротовой полости.

Причины

Как было сказано выше, причинами заболевания является укус москитов. При этом имеет значение иммунитет человека. Инфекция распространяется преимущественно трансмиссивным путем. Играют роль провоцирующие факторы:

• снижение защитных сил организма;
• влияние стрессовых ситуаций.

Именно поэтому иммунитет и общая реактивность организма имеет большое значение в развитии и распространении инфекции. Бытовой путь передачи при данной инфекции обычно не имеет значения.

Симптомы

Период инкубационный при лейшманиозе довольно длительный. Чаще всего составляет от двадцати дней и нескольких месяцев. Значительную роль имеет течение заболевания. Лейшманиоз характеризуется следующим течением:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

В подострой форме заболевания имеется определенная симптоматика. Чаще всего различают следующие симптомы:

• общая слабость организма;
• разбитость;
• повышенная утомляемость.

Но данные признаки характерны на начальной стадии заболевания. В том числе отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. Можно также выявить увеличение размеров селезенки. Температура тела доходит до субфебрильных значений.

Период разгара характеризуется высоким показателем температуры тела. Отмечается увеличение лимфатических узлов. При развитии кашля может возникнуть пневмония.

При тяжелом течении болезни развивается анемия, кахексия, геморрагический синдром. Нередко формируется сердечная недостаточность. Терминальный период характеризуется следующей симптоматикой:

• бледность кожных покровов;
• отеки;
• выраженная анемия.

Кожный вид лейшманиоза характеризуется наличием папулы. В дальнейшем формируется фурункул. Также образуется язва. Но язвы с течением определенного времени заживают, остаются рубцы.

Значительную роль в развитии заболевания имеют осложнения. При этом осложнения при данном заболевании следующие:

• пневмония;
• нефрит;
• геморрагический диатез;
• гнойно-некротические воспаления.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт

Данный сайт является ознакомительным!

Диагностика

При данном заболевании диагностика основывается на данных анамнеза. При этом выясняется возможная причина заболевания. Имеет значение клиническая картина болезни. Также жалобы больного.

Диагностика включает лабораторные исследования. В данном случае при использовании общего анализа крови выявлены следующие показатели:

• гипохромная анемия;
• нейтропения;
• пониженная концентрация тромбоцитов;
• повышение скорости оседания эритроцитов.

Значительную роль имеет биохимический анализ крови. В данном случае обнаруживается гипергаммаглобулинемия. Широко используют метод выделения возбудителя заболевания:

• кожная форма (выделяют возбудитель из бугорков и язв);
• висцеральная форма (возбудитель выделяют с помощью посева крови).

Уместно применение в диагностике заболевания биопсии лимфатических узлов. А также селезенки и печени. Дополнительными методами диагностики заболевания являются:

• исследование под микроскопом;
• бактериальный посев.

Также используют серологическое исследование. Может применяться метод ультразвуковой диагностики. Хотя он является не основным. Данный метод способен обнаружить увеличение печени и селезенки.

При пальпации отмечается болезненность печени и селезенки. Используют метод исследования лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы также поражаются при лейшманиозе.

Профилактика

Профилактические меры при лейшманиозе включают благоустройство населенных пунктов. Также необходимо ликвидировать места расселения москитов. Местами расселения москитов могут быть:

• свалки;
• пустыри;
• затопленные подвальные помещения.

Широко используют в профилактике заболевания дезинсекцию жилых помещений. Она обеспечивает устранения вредоносных насекомых. А именно, москитов, которые являются переносчиками болезни.

Используют также методы индивидуальной профилактики. Методы индивидуальной профилактики заключаются в следующем:

• использование репеллентов;
• средств защиты от укусов москитов.

Широко используют методику, направленную на исключение массового заражения. Производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Широко используют вакцинацию лиц, планирующих посещение опасных районов. Профилактика лейшманиоза основана также на применении следующих мероприятий:

• повышение местного иммунитета;
• здоровый образ жизни;
• применение витаминов;
• полноценное питание;
• гигиена жилища.

Повышение местного иммунитета является наиболее необходимым мероприятием. Здоровый образ жизни гарантирует повышение реактивности организма, противостояние инфекции. Витамины также благоприятно воздействуют на организм человека, повышают иммунитет.

Полноценное питание способствует улучшению состояния больного. Гигиена жилища обеспечивает защиту от распространения инфекции. А также защиту от насекомых и их пагубного воздействия.

Лечение

Основным методом лечения лейшманиоза является применение препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме заболевания препараты используют в следующем порядке:

• внутривенное введение;
• нарастание дозировки.

Нарастание дозировки базируется на семь и десять дней. Если данная терапия является недостаточной, то целесообразно дополнить ее амфотерицином В. Но вводится с пяти процентной глюкозой внутривенным способом.

На ранних стадиях развития заболевания уместно лечение в месте поражения. При этом используют следующую методику:

• бугорки обкалывают мономицином;
• обкалывают сульфатом берберина;
• используют препараты в виде мазей, примочек.

При наличии язв используют мирамистин внутримышечно. Для ускоренного заживления язв уместно применение лазерной терапии. При рецидивах назначают следующие препараты:

• амфотерицин В;
• пентамидин.

В случаях тяжелого поражения селезенки назначают ее удаление. Удаление производят хирургическим путем. Лечебная терапия также включает повышение защитных свойств организма. А именно, повышение иммунитета.

У взрослых

Лейшманиоз у взрослых людей протекает в нескольких стадиях. Форма заболевания обычно подострая и хроническая. Наблюдается в любом возрасте. Для данного заболевания характерна территориальная тенденция.

У пожилых людей чаще всего отмечается диффузно – инфильтрирующий лейшманиоз. При этом возникает инфильтрация кожи. Но данная инфильтрация обычно не оставляет последствий. Характерно образование мелких язв без рубцов.

У молодых людей наблюдается туберкулоидный кожный лейшманиоз. При данной форме у взрослых людей молодого возраста отмечаются следующие клинические признаки:

• появление мелких бугорков;
• увеличение бугорков в размере;
• сливание бугорков друг с другом.

Такие бугорки изъявляются редко. При этом язвы образуют рубцы, которые остаются на всю жизнь. Также у взрослых людей может наблюдаться антропонозная форма кожного лейшманиоза. При этом происходит медленное развитие кожных поражений.

При подострой форме заболевания у взрослых людей наблюдается определенная симптоматика. Симптомы подострой формы заболевания следующие:

• слабость;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• снижение аппетита;
• субфебрильная температура тела.

Острый период заболевания практически не характерен для взрослых людей. Однако может прогрессировать хроническая форма лейшманиоза. Хроническое течение болезни связано с отсутствием должной лечебной терапии.

У детей

Лейшманиоз у детей является наиболее тяжелой патологией. Чаще всего наблюдается острая форма заболевания. Заканчивается данная форма чаще летальным исходом.

Острая форма висцерального лейшманиоза у детей протекает длительно. При этом у детей раннего возраста отмечается первичная папула. Папула образуется в месте внедрения возбудителя.

Болезнь в остром периоде у детей протекает медленно. Без наличия должной лечебной терапии заболевание заканчивается летальным исходом. У детей также нередко наблюдается туберкулоидный лейшманиоз.

При туберкулоидном лейшманиозе у детей образуются мелкие бугорки. Данные бугорки могут увеличиваться в размере, а также могут сливаться друг с другом. У детей остаются рубцы, что значительно снижает качество жизни.

У детей методом лечения болезни становится лазерная терапия. Она применяется с целью заживления язв. Следует также отметить, что висцеральный лейшманиоз у детей – длительно протекающее заболевание.

При висцеральном лейшманиозе у детей отмечается волнообразная лихорадка. В том числе характерна анемия и кахексия. В этой форме заболевания у детей проявляется следующая симптоматика:

• слабость;
• понижение аппетита;
• озноб;
• лихорадка;
• анемия.

Явления кахексии у детей сопряжены с развитием истощения и отеками. В том числе возможны носовые кровотечения, кровоизлияние в слизистые оболочки. В данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Прогноз

При лейшманиозе прогноз будет зависеть от состояния больного. При легком течении болезни прогноз хороший. При тяжелом течении болезни прогноз наихудший. Это связано с развитием осложнений.

Прогноз зависит и от формы заболевания. А также от течения патологического процесса. Наихудшим вариантом течения болезни является острая и хроническая стадия.

Острая стадия у детей имеет самые неблагоприятные прогнозы. Хроническое течение болезни также имеет неблагоприятный прогноз. К тому же хронический процесс может длиться годами или на протяжении всей жизни.

Исход

Смертельный исход возможен у детей раннего возраста. Особенно при остром течении заболевания. Хроническое течение болезни снижает качество жизни, ведет к различным последствиям для организма в целом.

Кахексия при лейшманиозе способствует ухудшению аппетита. Также нарушаются функции внутренних органов. Поражение костного мозга чревато неблагоприятными последствиями, преимущественно в картине крови.

Выздоровление наступает в некоторых случаях. Особенно при легком течении заболевания. В данном случае важно провести соответствующую терапию.

Продолжительность жизни

При лейшманиозе продолжительность жизни не сокращается. В исключительных случаях продолжительность жизни снижается при отсутствии должного лечения. Поэтому важно провести адекватную лечебную терапию.

Удаление селезенки при данном заболевании проводится по показаниям. Особенно, если тяжелые поражения захватывают данный орган. Продолжительность жизни уменьшается при хроническом течении.

Для того чтобы исключить хроническое течение болезни необходимо строго следовать рекомендациям врача. Преимущественно лечить болезнь на острой стадии заболевания. Это способствует увеличению продолжительности жизни. А применение лазерной терапии при язвах способствует улучшению ее качества.

Частые вопросы

Что такое лейшманиоз?

Лейшманиоз – это инфекционное заболевание, вызванное простейшими паразитами Leishmania, которые передаются через укусы песчаных мушек.

Какие симптомы сопровождают лейшманиоз?

Симптомы лейшманиоза могут включать в себя язвы на коже, лихорадку, слабость, похудение, увеличение селезенки и печени, а также проблемы с кожей и внутренними органами.

Как происходит передача лейшманиоза?

Лейшманиоз передается через укусы песчаных мушек, которые являются векторами для паразитов Leishmania. Когда зараженная мушка кусает человека, паразиты попадают в организм и вызывают заболевание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно защищайте своих домашних животных от насекомых, используя специальные препараты от блох и клещей, так как они являются переносчиками лейшманиоза.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с бродячими собаками, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости лейшманиозом, такими как страны Средиземноморья.