Почему появляются галлюцинации у пожилых людей и что с ними делать ?

Классификация галлюцинаций

Изменения субъективного восприятия реальности классифицируются на 2 большие группы: псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Вторые дополнительно подразделяются на следующие категории:

• спонтанные – проявляются при отсутствии внешних раздражителей;
• рефлекторные – могут отмечаться в любом из анализаторов при оказании раздражения на другой воспринимающий орган;
• функциональные – появляются при оказании воздействия на соответствующий анализатор, но воспринимаются пациентами в искаженном виде.

В соответствии с тем, какой конкретно анализатор подвержен патологическому воздействию, галлюцинации классифицируются на следующие подгруппы:

• слуховые;
• визуальные;
• вкусовые;
• тактильные;
• обонятельные;
• вестибулярные и др.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наибольшее распространение получили слуховые и зрительные галлюцинации. В первом случае пациент либо слышит существующие звуки в искаженном виде, либо слышит то, чего не существует, вплоть до голосов умерших родственников, «нечистой силы» и т.д. Зрительные галлюцинации обычно проявляются в виде вспышек света и геометрических фигур, но могут «развиваться» и в более сложные формы: людей, животных, мифических существ и т.д.

Причины галлюцинаций, не связанные с заболеваниями

• прием различных галлюциногенов;
• прием медикаментозных препаратов с соответствующими побочными эффектами (некоторые сульфаниламиды, противовирусные средства, антибиотики, противосудорожные, гипотензивные, психостимулирующие, транквилизирующие, противотуберкулезные и прочие препараты способны вызывать преимущественно зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации);
• социальная и сенсорная изоляция;
• прием препаратов с психодислептичными свойствами;
• нарушение режима сна и бодрствования.

Причины галлюцинаций, связанные с заболеваниями

1. Патологий психического характера. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить шизофрению, эпилепсию, инфекционные психозы.
2. Сильных интоксикаций.
3. Органических повреждений мозга. В особенности часто галлюцинации возникают при развитии опухолевых процессов.

Характерным толчком для конкретно старческих галлюцинаций является делирий. Не менее часто причина кроется в соматических болезнях и нарушении правил приема психоактивных веществ и прочих препаратов, способных приводить к возникновению психоза.

Хронические устойчивые галлюцинации наиболее характерны для хронической формы шизофрении и психозов, возникающих в качестве осложнения болезни Альцгеймера, хронических соматических патологий и прочих заболеваний подобного генезиса.

Нередко галлюцинации отмечаются у пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с усредненными статистическими данными, до 60% больных испытывают психотические нарушения разной степени выраженности. К появлению нарушений могут приводить различные внешние воздействия, а также внутренние нарушения, к примеру, нейродегенеративный процесс, поражающий клетки, которые принимают участие в выработке дофамина.

Многие препараты, используемые в борьбе с болезнью Паркинсона, при нарушении правил приема могут приводить к психотическим расстройствам. Проводя лечение галлюцинаций в случае с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, нельзя забывать, что старики являются в особенности чувствительными к воздействию антипсихотических препаратов. В случае с такими пациентами для их лечения обычно применяются клозапин и ингибиторы холинэстеразы. Препараты этих групп приводят к восстановлению состояния психики и когнитивных функций.

Среди дополнительных факторов, способных провоцировать возникновение галлюцинаций у пациентов пожилого возраста, необходимо отметить нижеперечисленные положения:

• повреждения височной, лобной и других частей головного мозга, возникшие на фоне возрастных изменений;
• нарушения нейрохимического характера, вызванные старением;
• изоляцию от общества;
• патологии органов чувств;
• нарушения фармакодинамического и фармакокинетического характера, спровоцированные возрастными изменениями;
• полипрагмазию.

Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

• нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
• эффектов антихолинергического типа;
• нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
• постуральной гипотензии;
• гиперсаливации;
• изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
• стремительного набора веса;
• нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Прогнозы и профилактика

• если истинные зрительные галлюцинации сменяются визуальными псевдогаллюцинациями;
• если визуальные галлюцинации сменяются псевдогаллюцинациями вербального характера;
• если галлюциноиды сменяются функциональными, псевдо- и/или истинными галлюцинациями;
• если галлюцинации эпизодического характера становятся непрерывными;
• если галлюцинации воображения сменяются вербальным галлюцинированием.

Помните: объяснить пациенту с галлюцинациями наличие у него данной проблемы невозможно – человек теряет способность к критическому оцениванию своего состояния и может попросту не осознавать серьезность совершаемых действий

Если вы обнаружили нехарактерные изменения состояния и поведения близкого человека, обратитесь к сотрудникам психиатрического отделения – при наличии соответствующих оснований, врачи данной специализации могут осуществлять госпитализацию больных даже без их согласия, в особенности если пациент ранее состоял на учете.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения здоровья, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

Частые вопросы

Почему появляются галлюцинации у пожилых людей?

Галлюцинации у пожилых людей могут возникать из-за различных причин, включая снижение зрительной или слуховой функции, неврологические изменения, психические расстройства, а также побочные эффекты лекарств.

Что делать, если у пожилого человека возникают галлюцинации?

В случае появления галлюцинаций у пожилого человека, важно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причины. Дальнейшее лечение может включать в себя коррекцию лекарственной терапии, психотерапию, реабилитацию или другие медицинские меры в зависимости от обнаруженных проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Галлюцинации у пожилых людей могут быть связаны с различными медицинскими проблемами, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.

СОВЕТ №2

Обеспечьте безопасность окружающей среды. Если у вашего близкого появляются галлюцинации, убедитесь, что его окружение безопасно, убрав острые предметы и предметы, которые могут стать причиной травм.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональную связь с пожилым человеком. Поддержка и понимание могут помочь справиться с галлюцинациями. Поговорите с ним о его переживаниях и обеспечьте ему чувство безопасности.