Расшифровка и нормы показателей УЗИ органов брюшной полости

Имея на руках результат ультразвукового исследования органов брюшной полости, вы можете самостоятельно, пользуясь рекомендациями о нормальных характеристиках тех или иных органов, составить предварительную картину о состоянии своего организма.

Что показывает это исследование?

УЗИ показывает все органы брюшной полости, их расположение, состояние, структуру, анализирует соответствие нормальным параметрам. Исследуемые органы: печень, поджелудочная железа, селезенка, сосуды, лимфатические узлы (их видно при патологии), желчный пузырь, протоки.

Желчный пузырь

Возможные изменения желчного пузыря

1. Острый холецистит. Типичный признак на УЗИ — утолщение стенки органа до 4 и более мм. Размеры нормальные или увеличены незначительно, в редких исключениях уменьшены. Снижена эхоструктура стенок, особенно с внутренней стороны. Нечеткие контуры наблюдаются при флегмонозном холецистите.
2. Хронический холецистит, без камней. Расшифровка данных о заболевании обычно проходит без затруднений. Во время ремиссии хронического холецистита желчный пузырь нормальных размеров или уменьшен. Достоверный признак — утолщенная стенка и повышение ее эхоплотности. Отличается от острой формы наличием четких контуров. Для хронического холецистита характерны структурные изменения: деформации, изгибы, втяжения участков стенки. Окончательный диагноз ставится, основываясь на многообразии симптомов.
3. Желчнокаменная болезнь. Это ведущая патология желчного пузыря. Расшифровка основана на признаках двух категорий: прямые и косвенные. К прямым относят: эхонегативная структура желчи, усиление эхосигнала, который соответствует расположению конкремента. Расположение камней при осмотре пациента в горизонтальном положении: в шейке органа и по дорсальной поверхности. Важный признак-смещение камней при движении тела. От камня идет тень, если его диаметр превышает 4 мм. Она именуется акустической дорожкой, и является результатом поглощения ультразвуковых волн камнем. Косвенные признаки: увеличение пузыря до 5 см в поперечном размере и более 10 см подлиннику. Стенки утолщены, контуры неровные. Одним из основных знаков калькулезного холецистита является смещение конкрементов при смене положения тела. Когда больной встает, камни как бы скатываются на дно пузыря. Небольшие камни обычно при УЗИ органов брюшной полости не выявляются, об их наличии свидетельствует расширенный проток (расширение расположено проксимально к месту обтурации).

Печень

Расшифровка по размерам дает лишь часть информации для врача, а постановка диагноза должна подкрепляться дополнительными методами.

1. Левая доля передне — заднего измерения не более 7 см.
2. Правая доля передне — заднего измерения не больше 12,5 см.
3. Диаметр общего желчного протока от 0,6 до 0,8 см.
4. Портальная вена, диаметр до 13 мм.

Возможные изменения печени.

1. Жировой гепатоз. Расшифровка результата зависит от стадии процесса. Равномерно увеличивается количество и размеры эхосигналов, усилена эхоструктура. Размеры печени увеличены, нижний угол левой доли более 45 градусов. В большинстве случаев не удается выявить воротную вену. При третьей стадии она имеет плотную паренхиму, форма ее округлая, не кодируются портальные сосуды.
2. Цирроз печени. К прямым признакам, которые показывает УЗИ печени и органов брюшной полости, относят изменение размеров, эхоструктуры, неровные контуры, нижний закругленный край, эластичность и звукопроводимость снижены. Косвенные признаки: увеличена в размерах и селезенка, расширены воротная и селезеночная вены, развивается асцит. Параметры на начальных стадиях увеличены почти во всех случаях за счет левой доли. Терминальные стадии характеризуются уменьшением размеров. Строение паренхимы изменяется, поэтому появляются более частые и крупные эхосигналы. Более, чем в половине случаев цирроза расшифровка покажет увеличение параметров селезенки.
3. Застойная печень. Основные признаки: увеличение размеров, закругление краев. Патогномоничный признак — расширенная нижняя полая и печеночные вены. Последние ветвятся под углом в 90 градусов. Нижняя полая вена при застойных явлениях не может менять диаметр своего просвета во время дыхательных движений.
4. Очаговые изменения. Локально снижена или изменена эхоструктура, параметры органа увеличены или уменьшены очагово, поэтому контуры неровные и выпуклые. Если патологические процессы довольно объемные, то могут спровоцировать сдавление желчных ходов и развитие механической желтухи. Расшифровка УЗИ брюшной полости дает большое количество информации о печени, особенно при очаговых поражениях.

Для врача важно знать следующие тонкости в диагностике заболеваний печени во время УЗИ органов брюшной полости.

1. Если печень имеет нормальные размеры и ультразвуковые характеристики, это не говорит об отсутствии патологии.
2. Достоверно «говорят» о патологии диффузные или очаговые изменения паренхимы.
3. Полученные в ходе УЗИ результаты не дают возможность судить о степени цирроза, жировой дистрофии или о форме гепатита достоверно.
4. Диффузные изменения являются показанием для гистологической верификации диагноза.
5. Очаговые изменения в большей части случаев подлежат проверке с помощью прицельной биопсии и дальнейшей гистологической верификации.

Поджелудочная железа

УЗИ поджелудочной железы показано при наличии следующих признаков:

1. боли в области эпигастрия, которые сохраняются длительно или постоянно рецидивируют;
2. при осмотре врач обнаружил пальпируемое образование в эпигастральной области, оно может быть болезненное при пальпации;
3. при диагнозе «острый» или «хронический панкреатит» УЗИ проводят с целью обнаружения осложнений вовремя (абсцесс, киста, некроз);
4. при подозрении на такую патологию проводят УЗИ органов брюшной полости: абсцесс, опухоли, кисты;
5. выявленная при гастроскопии деформация внутренней стенки желудка;
6. если рентгенологическое исследование показало изменение петель и формы двенадцатиперстной кишки.

Ультразвуковая норма показателей: эхоструктура неизмененной железы напоминает таковую у печени. Среди преобладающих эхосигналов — мелкие, которые равномерно распределены по всей паренхиме железы. У пожилых людей немного усилена эхоплотность, так как уже отмечаются изменения по типу фиброза и отложения жира.

Возможные изменения:

1. Существуют прямые признаки, которые свидетельствуют о заболевании железы. Это диффузное увеличение размеров (при отеке во время воспаления), очаговое увеличение (при кистах, опухоли). Смазанные контуры наблюдаются при отеке, а неровные – при онкологических заболеваниях и хронической форме панкреатита. При кистах край будет гладким и выпуклым. Эхоструктура органа усилена при хронической панкреатите, снижена- во время отека и при опухолях, эхонегативными оказываются кисты.
2. К косвенным признакам относят увеличение аорто-печеночного пространства во всех ситуациях, когда размеры железы больше нормы. Вдавления, расположенные по дорсальной поверхности печени говорят об объемном процессе. Смещение и сдавление нижней полой вены и аорты свидетельствует о заболевании опухолевой природы. Увеличение диаметра вирсунгова протока является результатом таких заболеваний: опухоли, хронический и реактивный панкреатит.

Селезенка

Расшифровка УЗИ брюшной полости, их норма для селезенки поможет составить предварительную картину ее состояния:

1. длина от 11 до 12 см;
2. ширина о 6 до 8 см;
3. норма толщины от 4 до 5 см;
4. форма селезенки может немного отличаться у разных пациентов, если ее нормальные размеры не изменены, то это считается нормой;
5. диаметр селезеночной артерии от 1 до 2 мм;
6. диаметр печеночной вены от 5 до 8 мм;
7. структура ткани селезенки однородная, если нет патологических образований и очаговых изменений.

Частые вопросы

Какие показатели измеряются при УЗИ органов брюшной полости?

При УЗИ органов брюшной полости измеряются размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, а также толщина стенок желудка и кишечника.

Какие нормы показателей УЗИ органов брюшной полости?

Нормы показателей УЗИ органов брюшной полости могут различаться в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей пациента. Например, нормальный размер печени у взрослого человека может быть от 12 до 15 см в длину, а у детей этот показатель будет отличаться.

Какие отклонения от нормы могут быть выявлены при УЗИ органов брюшной полости?

При УЗИ органов брюшной полости могут быть выявлены различные патологии, такие как увеличение размеров органов, наличие опухолей, кист, камней в желчном пузыре, изменения в структуре тканей и другие патологические процессы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При интерпретации результатов УЗИ органов брюшной полости обратите внимание на размеры и структуру печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря. Нормальные размеры и структура органов могут указывать на их здоровое состояние.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на показатели кровотока в сосудах печени, селезенки и почек, такие как скорость кровотока и сопротивление сосудов. Аномалии в этих показателях могут указывать на наличие заболеваний, таких как цирроз печени или гепатит.

СОВЕТ №3

Изучите показатели желчных путей, такие как диаметр желчного пузыря и желчного протока. Увеличение диаметра желчного пузыря или наличие камней в желчном протоке могут указывать на желчекаменную болезнь.