Роды для организма женщины ̶ значительное событие, стимулирующее перестройку её репродуктивной системы. Учитывая, что овуляции не было в течении 40 недель беременности и теперь для её возникновения необходимо начало слаженной работы головного мозга и яичников.
Раньше в различных фазах менструального цикла работали 4 гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), эстроген, лютеинизирующий (ЛГ) и прогестерон, теперь у женщин при грудном вскармливании, к ним присоединился пятый гормон ̶ пролактин, обеспечивающий нормальную лактацию (выделение грудного молока).
Послеродовой период «постпартум» ̶ это финальный этап всей беременности, возникающий сразу после рождения плаценты и продолжающийся 6, а иногда 8 недель.
По времени, прошедшем после родов, выделяют 2 вида послеродового периода:
- ранний (ближайшие 2 часа;
- поздний (после перевода в послеродовое отделение).
Напомним, овуляция ̶ это разрыв главного созревшего фолликула, с выходом из него яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Если яйцеклетка не будет оплодотворена в течение суток, она погибает. При установившемся менструальном цикле, если он составляет 28-дней, то овуляция возникает на 12-14-й день, если 21-дневный, то на 9-11-й день, а при 30-35-дневном — на 15-17-й.
В менструальном цикле выделяют две фазы, первая ̶ фолликулярная, сопровождающаяся постепенным повышением эстрогенов в крови и ростом фолликула, затем происходит овуляция и вторая фаза ̶ лютеиновая, при которой формируется желтое тело и повышается прогестерон в крови.
Во время беременности овуляции не происходит, потому что под влиянием гормонов беременности, а в особенности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ )и прогестерона, не происходит созревание фолликулов, и, соответственно, овуляция не наступает.
Овуляция после родов может произойти через 1,5 месяца, но она не всегда будет приводить к менструациям.
Обратите внимание!Овуляция ̶ это одно из главных условий для наступления беременности.
Изменения женской репродуктивной системы после родов
В послеродовом периоде в организме женщины происходят разнообразные изменения.Молочные железы увеличиваются в размере на протяжении всего периода беременности, после родов начинается лактация (секреция грудного молока) с молозиво (первое густое и жирное молоко), которое выделяется в небольшом количестве, затем грудное молоко становится менее густым и выделяется в большом количестве.
Лактация ̶ энергозатратный процесс, при этом затрачивается 500 ккал в сутки, поэтому женщина в данный период должна питаться сбалансировано, рационально и соответственно своим энергетическим потребностям. Для нормальной выработки грудного молока, необходимо нормальное содержание в крови гормона, стимулирующего его выработку ̶ пролактина.
Единственным способом для поддержания нормального уровня пролактина является эффективное сосание или сцеживание грудного молока. При грудном вскармливании наблюдается лактационная аменорея ̶ это отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, под тормозящим менструальную функцию действием гормона пролактина, но она не защищает от беременности.
Яичники после родов постепенно начинают включаться в процесс, начинается медленный рост фолликулов, но менструации наступают более чем через месяц после родов у некормящих, а у кормящих более чем через три месяца.
Матка постепенно уменьшается в размере, сопровождаясь периодическими спазмами (болезненными сокращениями мышечного слоя органа). Особенно выражены спазматические сокращения у повторнородящих и во время кормления грудью.
Сразу после родов масса матки ̶ 1 килограмм, затем она постепенно уменьшается, в конце первой недели она уменьшается вдвое, а в конце третьей неделе составляет 200 г, а уже ко второму месяцу возвращаются её первоначальная масса (50-60 г). После кесарево сечения матка уменьшается гораздо медленнее, чем при естественном родоразрешении.
После родов происходит регенерация (восстановление) эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри), так как именно он большего всего имеет повреждения, полученные в процессе родоразрешения. Канал шейки матки тоже уменьшается в размере, если в первый час после родов, он пропускал кисть руки, то спустя 12 часов он уже имеет размер пять сантиметров в диаметре, а через 10 дней внутренний зев полностью смыкается и имеет вид поперечной полосы (у нерожавших ̶ точечная форма).
Влагалище как и матка, постепенно уменьшается в размере, возвращается его эластичность, уже к первому месяцу послеродового периода. Для ускорения процесса восстановления формы влагалища и предупреждение пролапса (опущения) внутренних половых органов, рекомендуются упражнения Кегеля.
Лохии из матки в первые сутки выделяются в большом количестве, если их количество недостаточно, то необходимо выполнить упражнения Кегеля. Обильные кровянистые выделения присутствуют на протяжении 7 дней, потом они становятся коричневыми и спустя неделю приобретают бледно-розовый цвет, а затем и вовсе становятся прозрачными.
Мнение врача:
После родов женщины часто интересуются овуляцией и возможностью забеременеть снова. Врачи подчеркивают, что овуляция может возобновиться уже через несколько недель после родов, даже если женщина кормит грудью. Однако, важно помнить, что первые циклы после родов могут быть непредсказуемыми, и овуляция может происходить в разное время. Врачи рекомендуют использовать методы контрацепции, если женщина не планирует новую беременность в ближайшее время, так как возможность зачатия существует уже в первый цикл после родов.
Упражнения Кегеля
Выделяют 3 части упражнений на улучшение тонуса мышц промежности:
- медленные сжатия: напрягать мышцы для остановки мочеиспускания, не спеша сосчитать до 3-х, перейти в расслабленное состояние;
- быстрые сокращения: повторить те же упражнения, но с высокой скоростью;
- выталкивания или потуживания, как при родах или дефекации.
Каждое упражнение повторяют 10 раз и 5 раз в сутки, через неделю, не раньше, добавляют упражнения для укрепления брюшного пресса.
Причины возникновения болей при овуляции
В момент овуляции, стенка фолликула истончается и разрывается, учитывая, что данного процесса не было 40 недель, он может сопровождаться болями. Любая овуляция сопровождается гормональным всплеском, на который в первую очередь реагирует матка, значительно перерастянутая в период беременности, и, на момент первой овуляции она может быть не готова, реагируя на гормональные изменения спазматическими сокращениями.
Опыт других людей
После родов женщины часто интересуются овуляцией и ее влиянием на возобновление цикла и возможность зачатия. Многие отмечают, что знание особенностей овуляции после родов помогает им лучше понять свое тело и планировать беременность. Они подчеркивают важность правильного наблюдения за признаками овуляции и использования соответствующих методов контрацепции или планирования зачатия. Другие делятся опытом восстановления овуляции после родов и подчеркивают, что каждый организм индивидуален, поэтому важно обращаться к специалистам за консультацией и рекомендациями.
Расчет и способы определения овуляции после родов
Процесс формирования главного фолликула после родов протекает от 1 до 2,5 месяцев, независимо от того кормит мать грудью или нет. Первая овуляция может произойти через 40-45 суток после родов, которая не всегда может приводить к формированию желтого тела, а следовательно иногда не сопровождается менструациями.
Определяют овуляцию несколькими методами, но наиболее зарекомендовали себя:
- Наблюдение за кривой базальной температуры. Для этого каждый день, с помощью ректального термометра, измеряют температуру в прямой кишке и отмечают на графике, резкий подъем температуры означает овуляцию.
- Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия), этим методом определяют рост фолликулов, а также разрыв главного фолликула (овуляцию).
- Мониторинг уровня половых гормонов в крови является самым дорогим, но в то же время достоверным методом. Уровень эстрогенов значительно повышается перед овуляцией, а прогестерона после неё.
- Аллергические пробы с эстрогеном или прогестероном. При повышенной концентрации гормона, в месте подкожной инъекции появляется пятнышко или инфильтрат.
- Инвазивные методы (проникающие в тело): гистероскопия, лапароскопия и другие. Применяются редко.
Многие методы применимы уже после выписки из родильного дома.
Признаки овуляции
Существуют также косвенные признаки, которые могут говорить о свершившейся овуляции:
- обильные прозрачные слизистые выделения из половых путей;
- небольшая болезненность внизу живота;
- повышение либидо (сексуального влечения);
- увеличение и болезненность молочных желез.
Особенности послеродовой овуляции без менструации
Огромное значение имеют знания матери о «лактационной аменореи», которая, по ошибочному мнению, считается надежным средством контрацепции, но это не так.
В большинстве случаев, после родов овуляция наступает через месяц, независимо от того есть грудное вскармливание или нет, из-за гормональных перестроек и не восстановившегося эндометрия, а также не до конца уменьшившийся матки, менструации вслед за овуляцией могут не наступить, а беременность, наоборот, может.
Лечение болевых ощущений при овуляции
Медикаментозное лечение. Болевые ощущения во время овуляции возникают при воспалении, возникшем из-за разрыва фолликула, поэтому часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» и другие.
Как было сказано выше, овуляция иногда сопровождается болезненными сокращениями миометрия (мышечного слоя матки), для уменьшения этих симптомов применяют спазмолитики, наиболее известный препарат ̶ «Но-шпа». Существуют также комбинации этих двух групп препаратов. Применять их нужно только согласно инструкции по применению.
Овуляция не может быть болезненной, если её нет, для подавления овуляции, а это необходимо, чтобы дать своему организму восстановиться после беременности применяют средства гормональной контрацепции.
Народные способы лечения.
К ним относится употребление внутрь различных отваров и настоев из листьев малины, мелиссы, валерьяны, а также свекольный сок. Для уменьшения болезненных ощущений можно класть теплую грелку на область живота.
Общие рекомендации: здоровый сон, не менее 7-8 часов, употребление достаточного количества жидкости, рациональное сбалансированное дробное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия неинтенсивным спортом, а также йогой.
Обратите внимание!
Прибегать к медикаментозной терапии стоит лишь в тех случаях, если соблюдение общих рекомендаций и народные способы лечения оказались не эффективны!
Полное восстановление менструального цикла
Учитывая данные многих исследований, восстановление функции гормональной регуляции менструального цикла происходит уже через месяц после родов.
- Овуляция у некормящих. У 15% женщин, которые не кормят грудью, овуляция наступает через полтора месяца после родов, а к третьему месяцу уже у остальной части некормящих.
- Овуляция при грудном вскармливании. Через 6 недель овуляция наблюдается уже у 5% женщин, а к третьему месяцу наступает менструация у 20% и только у 2/3 менструальный цикл сопровождается менструацией. Через полгода нормальный менструальный цикл восстанавливается у 85% женщин.
Препараты для восстановления нормального менструального цикла
Для восстановления нормального менструального цикла используются гормональные препараты, но крайне не рекомендуется самолечение с их использованием. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, и совместно с ним, индивидуально подобрать лекарственное средство.
Послеродовая контрацепция
Известно, что женщины в послеродовом периоде сексуально активны. Овуляция, сопровождающаяся повышенным либидо, воздержание в ранний послеродовый период, а также психологические особенности, связанные с рождением ребенка побуждает обоих партнеров к вступлению в половую связь. Мифы, связанные с невозможностью забеременеть в период лактационной аменореи, приводят к тому, что 15% партнеров не используют контрацепцию.
Лактационная аменорея может использоваться как способ контрацепции, но при условии правильного соблюдения определенных правил кормления грудью (интервалы не реже 2-2,5 часов, исключительно естественное вскармливание, ребенок младше 6 месяцев), для поддержания достаточного уровня пролактина, подавляющего овуляцию.
Из методов гормональной контрацепции применяют: прогестиновые оральные, внутриматочные средства (через 1-2 месяца, после восстановления размеров матки), комбинированные эстрогенгестагенныее препараты (не ранее чем через полгода после родов), в редких случаях используют экстренную контрацепцию, которая тоже применяется не ранее, чем через 1 месяц.
Не стоит недооценивать барьерные методы контрацепции, их сочетание с гормональными средствами считается самым надежным методом.
Прегравидарная подготовка — это профилактика рисков беременности, возникающей на фоне различных заболеваний, а также после предыдущей беременности, но до полного восстановления материнского организма. ВОЗ и другие медицинские ассоциации сходятся на мнении, что любую беременность необходимо планировать и подготавливать к ней организм.
Оцените полезность статьи, нам будет приятно
Частые вопросы
Какие изменения происходят в организме женщины после родов, влияющие на овуляцию?
После родов уровень гормонов в организме женщины может быть нарушен, что может повлиять на регулярность овуляции. Кроме того, восстановление менструального цикла может занять некоторое время, влияя на возможность овуляции.
Какие признаки указывают на восстановление овуляции после родов?
Признаки восстановления овуляции после родов могут включать регулярные менструации, изменения в выделениях и уровне базальной температуры, а также появление признаков овуляции, таких как изменение слизи шейки матки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После родов важно быть внимательной к своему телу и замечать признаки овуляции, такие как изменение выделений, повышение базальной температуры и ощущение болезненности в области яичников. Ведение календаря овуляции поможет вам отслеживать цикл и понять, когда наступает овуляция.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и достаточный отдых. Это поможет восстановить гормональный баланс и улучшить шансы на успешное зачатие после родов.