Симптомы и причины преждевременных родов

Роды, произошедшие между 28-й и 37-й неделями беременности, называют преждевременными, а родившегося ребенка – недоношенным.

Почему происходят преждевременные роды?

Прежде всего, инфекция. Воспалительные заболевания слизистой оболочки матки, маточных труб, шейки матки и влагалища служат основными факторами, вызывающими преждевременное прерывание беременности. Поэтому очень важно до наступления беременностиобследоваться на инфекции, а при выявлении заболевания – обязательного его вылечить. Если до беременности Вы не прошли соответствующего обследования, это следует сделать как можно раньше во время беременности. Чем раньше будет выявлено присутствие микроорганизмов, способных вызвать преждевременное прерывание беременности, тем лучше.

Распространеной причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность. В результате травмы при искусственном аборте или разрывах при осложненных родах шейка матки оказывается неспособной удерживать плодное яйцо в полости матки. Еще одной причиной может быть гиперандрогения – состояние, при котором в крови женщины содержится избыточное количество мужских половых гормонов.

Гормональные нарушения в организме женщины также могут привести к преждевременным родам. Беременность, наступившая у женщин с гормональными отклонениями, нередко протекает с явлениями угрозы прерывания и может прерваться досрочно. Если при грубых формах эндокринных нарушений беременность, как правило, без лечения не наступает, то при стертых формах этих заболеваний высок риск ее невынашивания. Преждевременные роды могут быть вызваны перерастяжением матки, например, при многоплодной беременности или многоводии.

Преждевременное прерывание беременности могут также вызвать тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации, острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония, пиелонефрит и др.)

Симптомы преждевременных родов

Основными симптомами угрожающих преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице. Они могут быть постоянными или носить схваткообразный характер. При осмотре или в процессе ультразвукового исследования можно выявить повышенную способность матки к сокращению. На фоне чрезмерной возбудимости матки изменяется двигательная активность плода – она может усиливаться или, напротив, снижаться. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует о структурных изменениях в шейке матки. Это значит, что угрожающие преждевременные роды переходят в следующий этап – начавшихся преждевременных родов. Безусловным симптомом служат регулярные схватки. В ряде случаев роды начинаются с излитая околоплодных вод.

Появление этих симптомов требует незамедлительной госпитализации в родильный дом

В ряде случаев, особенно при наличии истмико-цервикальной недостаточности, преждевременные роды могут произойти практически бессимптомно. Раскрытие шейки матки в этих случаях происходит не под действием схваток, а вследствие неспособности шеечно-перешеечного отдела матки «удержать» беременность. При этом сначала появляется чувство тяжести (ощущение «инородного тела») во влагалище, что говорит-обопущении плодного пузыря, нижний полюс которого вскоре вскрывается или инфицируется микроорганизмами, находящимися в половых путях, что приводит к преждевременным родам.

При излитии околоплодных вод и отсутствии схваток в сроки 28-34 недель беременность можно попытаться продлить, только в условия стационара

Что делать при появлении симптомов преждевременных родов?

При появлении указанных выше симптомов необходима срочная госпитализация. До осмотра врача рекомендуется принять успокоительные средства и спазмолитики (настойку пустырника, валерианы или пиона, 1 -2 таблетки но-шпы или папаверина). При повышеннбм тонусе матки противопоказаны физические нагрузки. Сексуальный контакт также может спровоцировать начало родов. В стационаре беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день в утробе матери повышает шансы ребенка на выживание.

Проводится лечение, направленное на снижение сократительной активности матки. Для этого назначаются специальные препараты, оказывающие токолитическое действие, т.е. снижающие тонус матки. Начинают с внутривенной капельной инфузии препаратов, причем чем она длительнее, тем более выражен токолитический эффект. После прекращения схваток продолжают прием препаратов в таблетках. Лечение необходимо продолжить до срока 37 недель. Одновременно с нормализацией тонуса матки необходимо выявить и устранить непосредственную причину преждевременных родов. При обнаружении инфекций назначают антибактериальные препараты, для стабилизации психоэмоционального состояния применяют успокоительные средства, в основном растительного происхождения. В комплекс лечения могут входить гормональные средства для ускорения «созревания» легочной ткани у плода (чтобы он мог самостоятельно дышать, если все-таки родится раньше срока).

Беременная должна обязательно соблюдать постельный режим. В питании лучше избегать употребления острой, жирной и трудно перевариваемой пищи

При преждевременном излитии околоплодных вод при сроке менее 34 недель и отсутствии родовой деятельности возможно продолжение беременности. Так как после излитая околоплодных вод влагалище сообщается с полостью матки, то путь инфекции к плоду открыт. Поэтому залогом продолжения беременности в этом случае является предупреждение восходящей инфекции.

Каковы особенности течения преждевременных родов?

Они могут протекать быстро. Недоношенный ребенок значительно легче, чем доношенный, может получить родовую травму. Поэтому преждевременные роды ведут с применением обезболивания, проводят наблюдение за состоянием плода с помощью кардиомонитора, вводят средства, регулирующие сократительную деятельность матки и улучшающие кровообращение в плаценте. При выявлении в родах нарушения жизнедеятельности плода приходится решаться на операцию кесарева сечения. Недоношенные новорожденные» рожденные от матерей с тяжелыми формами позднего гестоза и при нарушении функции плаценты, переносят роды особенно плохо.

Частые вопросы

Какие симптомы указывают на преждевременные роды?

Некоторые симптомы преждевременных родов включают регулярные схватки, изменение в выделениях из влагалища (кровянистые или водянистые), боль в нижней части живота, давление внизу живота, учащенное мочеиспускание или необычные ощущения в области таза.

Какие факторы могут способствовать преждевременным родам?

Некоторые из факторов, которые могут способствовать преждевременным родам, включают раннюю историю преждевременных родов, многоплодную беременность, инфекции во время беременности, проблемы с шейкой матки, проблемы с плацентой или маткой, стресс, недостаток питания или недостаток веса перед беременностью, а также некоторые медицинские состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Какие меры можно предпринять для предотвращения преждевременных родов?

Некоторые меры, которые могут помочь предотвратить преждевременные роды, включают регулярные посещения врача во время беременности, соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, избегание стресса, принятие рекомендуемых препаратов и витаминов, а также получение необходимой медицинской помощи при выявлении любых проблем или симптомов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при преждевременных родах?

Некоторые возможные осложнения преждевременных родов включают проблемы с дыханием и пищеварением у ребенка, проблемы с развитием органов, инфекции, проблемы с питанием и ростом, а также риск развития долгосрочных медицинских проблем у ребенка, таких как нарушения зрения или слуха, задержка развития или проблемы с нервной системой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на своё самочувствие и внешние симптомы. Если вы замечаете частые и регулярные схватки, боли внизу живота, появление кровянистых выделений или другие необычные ощущения, обязательно обратитесь к врачу. Раннее обнаружение и лечение причин преждевременных родов может помочь предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Избегайте физической и эмоциональной перегрузки. Стресс, усталость, недостаток сна и неправильное питание могут стать причинами преждевременных родов. Постарайтесь отдыхать, регулярно заниматься физическими упражнениями, следить за своим питанием и избегать стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и посещайте врача регулярно. Регулярные осмотры и консультации с врачом помогут выявить и лечить любые проблемы, которые могут привести к преждевременным родам. Следуйте рекомендациям врача и принимайте предписанные препараты, если таковые имеются.