Синдром Туретта: что это и каков прогноз для пациента?

Звуковые тики представляют собой неконтролируемое генерирование бессмысленных звуков, которые вмешиваются в обыденную речь и напоминают порой различные речевые дефекты, такие как заикание. Они возникают либо произвольно, либо в определенном месте: в начале каждого высказывания или слова.

К вокальному расстройству также будет относиться пропуск самой важной по смысловой нагрузке фразы или акцентирование внимания на незначительных высказываниях. Вокальный тик, характеризующийся произношением отдельного звука или бессмысленного шума, относится к категории простого тика, а спонтанное повторение слов или целых высказываний является тиком сложным.

Неконтролируемое выкрикивание нецензурных слов и их сочетаний, которые не имеют никакого отношения к конкретной ситуации или человеку, также относится к звуковым тикам. Такое проявление патологии хоть и не является самым распространенным, но входит в число самых запоминающихся его проявлений.

Повторение слов говорящего или собственных слов, непроизвольно выкрикивание бранных сочетаний – все эти симптомы могут иметь как спонтанный и неконтролируемый характер, так и появляться после определенного действия, запускающего механизм проявления тика.

К таким пусковым механизмам можно отнести различные покашливания, постукивания ногами или руками, воспроизводимые другими людьми. Стоит отметить, что у некоторых людей, страдающих этой болезнью, наблюдается сезонность ее проявления.

Стадии развития патологии

В редких случаях заболевание усугубляется с возрастом и может привести человека к потере работоспособности. О том, на каком этапе в настоящее время находится болезнь, можно судить по тому, как часто возникает тик, каков характер и степень тяжести его проявления, как синдром влияет на психику больного и каковы его способности уживаться с другими людьми.

Всего существует четыре стадии развития болезни:

1. На первой стадии повторение тика происходит примерно один раз в течение двух минут, больной может определить, что предшествует появлению тика, и способен скрыть от окружающих его наступление.
2. Вторая стадия характеризуется повышением частоты повторения тика до двух – четырех раз в минуту. На этой стадии тик бывает заметен окружающим, но не препятствует коммуникациям больного с ними, хотя и приводит к тревожным мыслям, а также зацикленности на ожидании следующего тика.
3. На третьей стадии тик приобретает комплексный характер, он уже бросается в глаза окружающим, частота его наступления – более пяти раз в минуту.
4. На последней стадии больной не способен контролировать постоянно возникающие тики, из-за чего наступает расстройство психического состояния.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании зрительных наблюдений специалиста за больным, так как иных методов диагностирования синдрома не существует. Исследования проводятся только для того, чтобы подтвердить отсутствие иных патологий психического состояния.

Постановка диагноза сопровождается большим количеством сопутствующих нарушений: от первичных тиков, неконтролируемых сокращений глазных мышц, эпилепсии до дегенерации прогрессирующего типа, а также критических нарушений психики (от истерии до шизофрении).

Лечение

Для устранения тиков и повышения уровня концентрации могут применяться стимуляторы, которые обычно прописываются при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Подобные антидепрессантам лекарства приносят пользу при появлении навязчивых идей и действий.

Услуги в области терапии для детей и подростков предоставляют неврологи, психологи и психотерапевты в реабилитационных центрах для людей данной возрастной категории. Среди видов проводимых с больными детьми терапий выделяют:

• психотерапию;
• сеансы гипноза;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• аутогенную тренировку.

Если возникает ситуация, когда наличие заболевания не вызывает сомнений, но диагноз еще не поставлен, специалисту необходимо перед началом проведения курса терапий:

• выявить все имеющиеся симптомы, включая изменения психического состояния;
• четко обозначить все имеющиеся у пациента проблемы в общении как в семье, так и в образовательных учреждениях;
• выявить обостряющие или успокаивающие проявление симптомов болезни факторы;
• провести беседу с родителями для определения их позиции в лечении, так как неадекватное поведение ребенка может быть расценено родителями как хулиганство с последующим наказанием;
• получить заключение педиатра, содержащее все необходимые сведения обо всех показателях здоровья ребенка.

При взаимодействии доктора с родителями, в первую очередь, необходимо донести до них в деликатной форме информацию о том, что представляет собой заболевание: что оно имеет различные варианты протекания (как легкие, так и тяжелые), что часто при быстротекущем варианте болезни можно добиться ее частичного регресса.

Важно также коснуться вопроса влияния синдрома на проявление девиаций в поведении, а также на творческие способности ребенка.

Родители после такой беседы должны понимать, что проявляющиеся симптомы болезни вызывают у ребенка чувство вины и беспомощности, агрессии и злости. Разные люди по-разному реагируют на возникающие трудности, связанные с заболеваниями хронического характера: одни предпочитают избегать социальных контактов, другие проявляют агрессию, а некоторые и вовсе ставят своей целью достижение совершенства, идеала.

Поэтому главная цель семейной терапии заключается в поддержке больного, придании ему уверенности в себе, всей возможной помощи для борьбы с заболеванием. Однако стоит помнить, что активное участие в жизни пациента не должно перерастать в гиперопеку.

Медикаментозное лечение

В разных сочетаниях используются:

• нейролептические препараты (Галоперидол, Флуфеназин);
• препараты, блокирующие дофаминовые рецепторы (Сульпирид);
• снижающие артериальное давление препараты (Клонидин);
• препараты – антидепрессанты (Селегинин).

Состав и дозировка препаратов определяется врачом только в индивидуальном порядке на основании степени выраженности симптомов заболевания. Стоит отметить, что необходимо принять во внимание и наличие у прописываемых препаратов побочных эффектов: лишний вес, мышечная слабость, утомляемость, неконтролируемая взволнованность, замкнутость. Эти побочные эффекты, в свою очередь, также могут быть устранения при помощи медикаментов. Некоторые из них устраняются путем уменьшения дозировок принимаемых лекарств.

Прогноз

Заболевание не поддается полному излечению, обычно симптомы его проявления регрессируют без постороннего вмешательства по достижении больным периода полового созревания. Однако у выросшего человека порой остаются некоторые расстройства психики: поведение асоциального характера, депрессия, панические атаки.Будьте здоровы!

Видео на тему: Документальный фильм о детях с синдромом Туретта.

Частые вопросы

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, характеризующееся наличием тиков, таких как непроизвольные движения и звуки, которые называются тиками.

Каков прогноз для пациентов с синдромом Туретта?

Прогноз для пациентов с синдромом Туретта может быть различным. У некоторых людей симптомы могут улучшиться с возрастом, в то время как у других они могут оставаться стабильными или усугубляться.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите синдром Туретта и его симптомы, чтобы понять, как он может проявляться у пациентов. Это поможет вам быть более эмпатичными и понимающими по отношению к людям, страдающим этим синдромом.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам, если у вас или у вашего близкого есть подозрения на синдром Туретта. Только профессионалы могут поставить правильный диагноз и предложить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления симптомами синдрома Туретта, такие как терапия поведения, фармакологическое лечение и другие подходы. Это поможет вам или вашему близкому улучшить качество жизни при наличии этого синдрома.